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संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़ी रोगी-सहायता दान में से एक, केयरिंग वॉयस गठबंधन (सीवीसी) ने गुरुवार को आधिकारिक रूप से घोषणा की कि यह 2018 में रोगियों की वित्तीय सहायता की पेशकश नहीं करेगा, जिससे हजारों लोगों को उनके महंगे नुस्खों तक पहुंच प्राप्त होगी।
नतीजों को सीमित करने और हज़ारों लोगों को अपने उत्पीड़न को रोकने से रोकने के लिए, महानिरीक्षक कार्यालय ने गुरुवार को फार्मास्युटिकल रिसर्च एंड मैन्युफैक्चरर्स ऑफ़ अमेरिका को भेजे गए एक पत्र में घोषणा की कि यह दवा कंपनियों को 2018 के दौरान संघीय स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों के लाभार्थियों को मुफ्त दवाएं प्रदान करने की अनुमति देगा। वे सीवीसी से 28 नवंबर, 2017 तक उन दवाओं के लिए लागत-साझाकरण समर्थन प्राप्त कर रहे थे।"
पहले, दवा कंपनियों को उन रोगियों को प्रत्यक्ष वित्तीय सहायता प्रदान करने की अनुमति नहीं थी जो सरकार द्वारा वित्तपोषित मेडिकेयर ड्रग योजनाओं पर भरोसा करते थे - एक समूह जो अनुमानित 40 मिलियन लोगों के होते हैं। फार्मास्यूटिकल दवाओं की आसमान छूती कीमतों को वहन करने के लिए, संघीय स्वास्थ्य देखभाल प्राप्तकर्ताओं को सीवीसी की तरह "रोगी-सहायता कार्यक्रमों" पर भरोसा करना पड़ा है। हालांकि ये कार्यक्रम रोगियों को उनकी ज़रूरत की दवाओं को वहन करने में मदद करते हैं, लेकिन उन्हें पर्चे दवा की लागत की समग्र समस्या को समाप्त करने और बढ़ाने के लिए भी व्यापक रूप से आलोचना की गई है।
"हालांकि कई रोगियों और चिकित्सकों ने वित्तीय सहायता के रूप में रोगी-सहायता कार्यक्रमों को देखा है, मेडिकेयर और अन्य भुगतानकर्ता मरीजों की जेब की लागत को कम करने के प्रयासों के लिए मंद विचार लेते हैं," डेविड हावर्ड, पीएचडी, स्वास्थ्य के एमोरी विश्वविद्यालय के प्रोफेसर ने लिखा है 2014 के विश्लेषण में नीति और प्रबंधन न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन.
"वे चिंता करते हैं कि रोगी-सहायता कार्यक्रम मरीजों को जेनेरिक दवाओं और नए, पेटेंट-संरक्षित उपचारों के लिए अन्य कम खर्चीले विकल्पों का उपयोग करने से हतोत्साहित करते हैं।"
2013 तक, 300 से अधिक दवाओं को रोगी-सहायता कार्यक्रमों के साथ भागीदारी दी गई थी, निर्माताओं ने संगठनों को सालाना 4 बिलियन डॉलर दिए थे। यह कंपनियों के लिए काम करता है क्योंकि कार्यक्रमों में नकद धनराशि उन पैसों से बहुत कम है जो वे दवा बेचने से कमा रहे हैं। रोगी-सहायता कार्यक्रम, आलोचकों का कहना है, दवा कंपनियों के लिए फायदेमंद हैं क्योंकि वे उनकी कीमतों को ऊंचा रखने, मांग बढ़ाने और सार्वजनिक-संबंध उपकरण के रूप में अच्छे दिखने में मदद करते हैं। उनके बिना, ऐसी संभावना है कि रोगियों को एहसास होगा कि वे कम महंगी दवा चुन सकते हैं।
"आर्थिक सिद्धांत यह भविष्यवाणी करता है कि अगर रोगी की मांग कीमतों के प्रति कम संवेदनशील हो जाती है, तो पेटेंट की दवाओं के निर्माता उच्च मूल्य निर्धारित करके जवाब देंगे," हावर्ड। "उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के साथ सामना किया, कुछ रोगियों को एक महंगी दवा लेने के खिलाफ फैसला कर सकते हैं।"
यह, निश्चित रूप से, रोगी की गलती नहीं है - यह रोगी-सहायता कार्यक्रमों का उपयोग करने के लिए उचित से अधिक है, क्योंकि वे अनिवार्य रूप से बाहर रहते हैं जो कभी-कभी एक शाब्दिक करो-मरो स्थिति है। लेकिन रोगी-सहायता कार्यक्रमों के आलोचकों का मानना है कि इस तरह की वित्तीय स्थिति संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा अपनी स्वास्थ्य सेवा को संभालने के तरीके के बजाय महंगी दवाओं की विरासत को जारी रखेगी।
CVC की स्थिति रोगी-सहायता कार्यक्रम के रूप में स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग द्वारा रद्द कर दी गई थी क्योंकि अधिकारियों ने पाया कि कंपनी के पास दवा दान पर बहुत अधिक शक्ति थी, जो CVC से सहायता प्राप्त कर दवा कंपनियों को सहायता प्राप्तकर्ताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
संघीय सरकार के नए फैसले के साथ, कंपनियां अब 2018 में फ़ेडर को सहायता प्रदान करने वाले रोगियों को मुफ्त में ड्रग्स प्रदान कर सकती हैं, जब तक कि वे इस प्रावधान सहित कुछ शर्तों का पालन करते हैं कि व्यक्ति की स्वास्थ्य योजना की परवाह किए बिना मुफ्त ड्रग्स प्रदान किए जाते हैं और यह कि दवाएं प्रदान की जाती हैं एक समान और सुसंगत तरीके से।
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