Kratom: क्यों एफडीए ने चेतावनी दी है कि जड़ी बूटी एक 'ओपियोइड' है

हर्बल दवा Kratom (मित्राग्नि युक्ति) पिछले एक दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक घरेलू नाम बन गया है, सुविधा स्टोर और धुएं की दुकानों की अलमारियों को अस्तर और ऑनलाइन खुदरा विक्रेताओं से असंगत पैकेजों में मेलबॉक्स में पहुंचने का। क्रैटम, जिसमें धूम्रपान या अंतर्ग्रहण होने पर प्राकृतिक दर्द-निवारक गुण होते हैं, पुराने दर्द या शारीरिक ओपिओइड निर्भरता वाले लोगों के लिए यथोचित किफायती लाभ प्रदान करता है, लेकिन संघीय दवा नियामकों को इसकी सुरक्षा के बारे में गंभीर चिंता है।

मंगलवार को जारी एक बयान में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने अपने मामले को एक ओपिओइड के रूप में क्रैटम को वर्गीकृत करने के लिए रेखांकित किया, जो इसे उसी कानूनी स्थिति के करीब ला सकता है जैसे कि हाइड्रोकार्बन, ऑक्सिकोडोन, फेंटेनाइल और मॉर्फिन जैसे पर्चे ओपिओइड ड्रग्स। एफडीए का तर्क सबूत के कई टुकड़ों पर टिका हुआ है, जिनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण है, जो क्रैटम में निहित रसायनों का कुछ हद तक हानिकारक कंप्यूटर विश्लेषण है।

दवा में सक्रिय यौगिकों की 3-डी छवियों को बनाने वाले कंप्यूटर मॉडल का उपयोग करते हुए, एफडीए वैज्ञानिक अपने संरचनाओं की तुलना करने के लिए ज्ञात ओपिओइड यौगिकों की तुलना करने में सक्षम थे, यह भविष्यवाणी करने के लिए कि प्रश्न में रसायन मानव शरीर को कैसे प्रभावित करेंगे।

"मॉडल ने भविष्यवाणी की कि क्रैटम में 25 यौगिकों के 22 (माइट्रेगाइनिन सहित) म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर्स को बांधता है," बयान पढ़ता है। इसका मतलब यह है कि, अगर कंप्यूटर मॉडल सही है, तो करटम की पत्तियों में मौजूद कई रसायन व्यक्ति के मस्तिष्क में उन्हीं अणुओं में फिट हो जाएंगे, जितने में ओपियोड औषधि के अणु फिट होते हैं।

घोषणा जारी है: "यह मॉडल, पहले से उपलब्ध प्रायोगिक डेटा के साथ, पुष्टि करता है कि शीर्ष पांच सबसे अधिक प्रचलित यौगिकों में से दो (माइट्रेगाइनिन सहित) ओपिओइड रिसेप्टर्स ('ओपिओइड एगोनिस्ट') को सक्रिय करने के लिए जाने जाते हैं।" ओपियोड एगोनिस्ट वैज्ञानिक नाम है। उन रसायनों के लिए जिन्हें हम आमतौर पर ओपिओइड ड्रग्स कहते हैं।

सिर्फ इसलिए कि एक अणु एक विशेष रिसेप्टर को बांधता है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह हर दूसरे अणु के समान प्रभाव का कारण बनता है जो उस रिसेप्टर को बांधता है। जिस शक्ति के साथ अणु रिसेप्टर्स को बाँधते हैं, उसे "बाध्यकारी आत्मीयता" के रूप में जाना जाता है, यह निर्धारित करता है कि ओपियोड के प्रभाव कितने मजबूत हैं। उदाहरण के लिए, Fentanyl में एक बहुत मजबूत बंधन संबंध है, जो विषाक्तता के लिए आवश्यक बेहद कम खुराक के लिए जिम्मेदार है। इस विश्लेषण में कि एफडीए का तर्क टिकी हुई है, क्रिप्टोम के बाइंडिंग संबंध को रिसेप्टर्स के अनुमान जो आमतौर पर ओपियोइड को बांधते हैं, को सांकेतिक माना जाता है।

"हमने पाया कि क्रैटम में म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर्स के लिए एक मजबूत बंधन है, जो अनुसूचित ओपिओइड दवाओं के बराबर है," रिपोर्ट में लिखा है। यह एफडीए के मामले को काफी मजबूत करता है, क्योंकि यह इस बात का सबूत देता है कि क्रैटोम आणविक स्तर पर प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड के समान है।

FDA ने kratom से संबंधित मौतों की संख्या का भी हवाला दिया: 44 अब तक। यह रासायनिक विश्लेषण जितना ही महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दर्शाता है कि यह वनस्पति उत्पाद पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है। एजेंसी ने 36 मौतों के विश्लेषण को जारी किया जो उसने अपनी नवंबर 2017 की क्रैटम घोषणा में उद्धृत किया था। विशेष रूप से, इनमें से कई क्रैटोम-संबंधित मौतों में अन्य ड्रग्स भी शामिल हैं जो क्रैटोम के शामक प्रभाव को तेज करते हैं। लेकिन ये केस अध्ययन निश्चित रूप से FDA के मामले को मजबूत करेंगे

Kratom के समर्थकों ने तर्क दिया है कि, चूंकि kratom की सुरक्षा प्रोफ़ाइल अधिक पारंपरिक opioids की तुलना में बहुत बेहतर है, यह अभी भी उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो एक opioid आदत को मारने या पुराने दर्द से निपटने की कोशिश कर रहे हैं। आखिरकार, अन्य ओपियोइड के समान ही करटॉम को उसी कानूनी स्थिति में ऊंचा करना, जो लोगों को सुरक्षित, सस्ता विकल्प की तलाश में दुर्गम बना देगा। और इस तथ्य के बावजूद कि इसके साथ महत्वपूर्ण सुरक्षा चिंताएं जुड़ी हुई हैं, 44 लोगों की मौत ने हर साल हजारों लोगों की तुलना में क्रैटोम पेल को जिम्मेदार ठहराया, जो अन्य ओपिओइड से मर जाते हैं।

यह कहना मुश्किल है कि क्या यह नवीनतम खोज एफडीए के लिए सौदा सील कर देगी, जो कम से कम 2016 के बाद से क्रैटोम की कानूनी स्थिति को बदलने की कोशिश कर रहा है। लेकिन यह निश्चित रूप से नियंत्रित पदार्थ अधिनियम में क्रैटम और एफडीए को शामिल करने की दिशा में एक बड़ा कदम है। इसे वापस करने के लिए विज्ञान है।