A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013
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अलग-थलग चिकित्सा शब्दावली लगभग स्थिति को मुस्कराती है: "खाँसी के एक चरम युद्ध के दौरान, रोगी ने अनायास ही सही ब्रोन्कियल ट्री की बरकरार डाली को उजागर किया।"
आम आदमी की शर्तों पर अनुवाद करें, और अचानक जीवन एक डरावनी हॉरर फिल्म है: कुछ गरीब मरीज ने अपने फेफड़ों के दाईं ओर की एक खूनी सही प्रतिकृति को हैक कर लिया।
एक इंस्टाग्राम पोस्ट में, न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन 23 नवंबर को एक मरीज के दाहिने ब्रोन्कियल ट्री के आकार में 6 इंच चौड़े रक्त के थक्के की विशेषता वाली एक तस्वीर जारी की। चिकित्सा पत्रिका, जिसमें अद्वितीय चिकित्सा मामलों की तस्वीरों को प्रचारित करने के लिए एक प्रतिष्ठा है, ने भी अब वायरल में छवि साझा की 3. दिसंबर को ट्वीट किया गया। कलाकारों के निर्माता, 36 वर्षीय एक व्यक्ति को हृदय की विफलता के लिए आईसीयू में भर्ती कराया गया, फोटो लेने के एक सप्ताह बाद, चिकित्सा जटिलताओं के कारण उसकी मृत्यु हो गई।
NEJM नियमित रूप से चिकित्सा छवियों को स्क्विश के लिए सुरक्षित नहीं छोड़ता है, लेकिन इस रक्त के थक्के ने इंटरनेट की सांस ली। कई हैरान करने वाले जिफ के अलावा, फोटो ने 2,244 रीट्वीट और 4,200 से अधिक लाइक्स इस लेख के प्रकाशन के रूप में एकत्र किए।
यह सकल घटना पहले भी हो चुकी है
दुर्भाग्य से - यहाँ आपकी सकल सामग्री चेतावनी है - यह कहीं भी नहीं है जब पहली बार रोगियों ने अपने फेफड़ों को उकसाया (डाली है)। ट्विटर उपयोगकर्ता @ chifle12 ने एक समान सकल विरूपण साक्ष्य को 6 वर्षीय से निष्कासित कर दिया, जो कि लसीका द्रव से बना है। अस्थमा से पीड़ित रोगी वायुमार्ग में कठोर होने वाले बलगम से भी कास्ट बना सकते हैं।
और वहाँ अधिक है। लेरिंजियल डिप्थीरिया से पीड़ित, एक 34 वर्षीय महिला ने 1926 में अपने ट्रेकिआ के समान कास्ट का उत्पादन किया। हाल ही में, एक 25 वर्षीय गर्भवती महिला ने 2005 में एक और ब्रोंची के आकार का रक्त का थक्का बनाया। उस मामले में, रोगी स्वस्थ बच्चे को बरामद किया और वितरित किया।
जो चीज इस सबसे हालिया उदाहरण को विशिष्ट बनाती है वह है इसकी सामग्री और इसका अभूतपूर्व आकार। न केवल रक्त आमतौर पर अन्य शारीरिक सामग्रियों की तुलना में कम कठोर होता है जो इस सकल आकार को प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन रोगी का 6 इंच चौड़ा नमूना पूरी तरह से बरकरार है। जब परेशान हुआ, तो सैन फ्रांसिस्को में फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में ट्रांसप्लांट और पल्मोनरी सर्जन, जॉर्ज विसेल्टेलर, एम। डी। ने तुरंत बड़े थक्के की उत्पत्ति की पहचान की।
"हम चकित थे," विसेलथेलर ने बताया अटलांटिक । जिस तरह से क्लॉट ने विश्वासपूर्वक रोगी के वायुमार्ग की शाखाओं का पता लगाया, उसके आधार पर, उन्होंने और उनकी टीम ने जल्दी से इसे अपने दाहिने ब्रोन्कियल ट्री के रूप में पहचान लिया। "यह एक ऐसी जिज्ञासा है जिसकी आप कल्पना नहीं कर सकते - मेरा मतलब है, यह बहुत, बहुत, बहुत दुर्लभ है।"
यह सकल रक्त रूप कैसे हुआ?
डॉक्टरों के पास इस विशाल चिकित्सा विसंगति को समझाने के लिए कुछ विचार हैं।
जब मानव शरीर चल रहा है ढंग से, ब्रांकाई आप जिस ऑक्सीजन में सांस लेते हैं और आपके द्वारा निकाले गए कार्बन डाइऑक्साइड के लिए रास्ते हैं। एक उल्टा पेड़ की तरह, शाखाओं की वेब छोटे ब्रोंचीओल्स में घूमती है जो एल्वियोली द्वारा युक्तियों पर बंद होती हैं, जहां आपके रक्तप्रवाह लाल रक्त कोशिकाओं को उठाते हैं और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ते हैं।
दुर्भाग्यपूर्ण रोगी के मामले में, उसकी ब्रांकाई में हवा की तुलना में बहुत अधिक था। जब उन्हें आईसीयू में भर्ती कराया गया, तो डॉक्टरों ने उन्हें एक वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस पर लगा दिया, जिसे इम्पेला कहा जाता है, जो रक्त प्रवाह को बनाए रखने में मदद करता है। लेकिन दुनिया के सबसे छोटे दिल पंपों की अशांति थक्के का कारण बन सकती है, इसलिए डॉक्टरों ने आदमी को उसके खून को पतला करने के लिए एक एंटीकायगुलेंट देकर प्रभाव को गिना।
थक्कारोधी एक मूल्य के साथ आता है - पतले रक्त के साथ, शरीर को आंतरिक रूप से किसी भी विराम या विदर को पैच करने में परेशानी होती है। इस मामले में, रोगी के रक्त ने उसके दाहिने ब्रोन्कियल ट्री पर अपना रास्ता बना दिया, जिससे उसे छोटे-छोटे थक्के दिनों के लिए खांसने लगे।
रिकॉर्ड-सेटिंग क्लॉट बनाने के लिए, डॉक्टरों का अनुमान है कि संक्रमण से फाइब्रिनोजेन की उच्च सांद्रता उत्पन्न हो सकती है, रक्त प्लाज्मा में पाया जाने वाला प्रोटीन "गोंद" के रूप में कार्य करता है, गैविट वुडार्ड, एमडी, यूसीएसएफ के एक नैदानिक साथी।, आंकड़े इस प्रोटीन ने न्यूफ़ाउंड कठोरता प्रदान की जिसने थक्का बरकरार रखा।
"क्योंकि यह बहुत बड़ा था, वह अपने वक्ष के पूरे दाहिने हिस्से से पर्याप्त बल उत्पन्न करने में सक्षम था ताकि वह इसे ऊपर और बाहर धकेल सके," वुडार्ड ने बताया अटलांटिक.
हालाँकि रोगी अंततः ठीक नहीं हुआ, उस क्षण में, डॉक्टरों ने बताया कि उसे कुछ राहत मिली।
इस बीच, घटना इंटरनेट को दर्शाती है कि वाक्यांश "एक फेफड़े में खांसी कैसे होती है", यह वास्तविक जीवन के लिए असुविधाजनक हो सकता है।
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