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कनाडा वर्तमान में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए व्यापक निहितार्थ के साथ दो ऐतिहासिक सामाजिक घटनाओं के चौराहे पर खुद को पाता है।
17 अक्टूबर को मारिजुआना के सार्वजनिक उपयोग को प्रतिबंधित करने के दशकों बाद, 17 अक्टूबर को, कनाडा औषधीय और मनोरंजक दोनों प्रकार के उपयोग के लिए पूरी तरह से भांग को वैध बनाने वाला पहला प्रमुख औद्योगिक राष्ट्र बन गया।
दूसरा, हम ख़ुद को एक ऐसे बिगड़ते अफ़ीम की लत के संकट की गिरफ्त में पाते हैं जो पहले ही हजारों कनाडाई, नौजवानों और बूढ़ों की मौत का कारण बन चुका है।
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दशकों से नैदानिक और औषधीय स्तर पर ओपियोइड और कैनबिस के बीच की बातचीत का पता लगाया गया है। लेकिन भांग की क्षमता बहुत अधिक कठिन ओपिओइड क्लास ड्रग जैसे कि हेरोइन या फेंटेनाइल के नशे के प्रभाव को नियंत्रित करने के लिए अभी शुरू की गई है।
एक न्यूरोसाइंटिस्ट के रूप में, मैं स्किज़ोफ्रेनिया, चिंता, अनुभूति और स्मृति सहित न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की एक किस्म में मस्तिष्क के कैनाबिनोइड सिस्टम की भूमिका की जांच कर रहा हूं और अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र, जो ओपिओइड की लत के लिए जिम्मेदार है। कई वर्षों तक हमने इन्हें जांच के क्षेत्र में काफी अलग माना।
हालांकि, हमारे हाल के शोध से पता चलता है कि कैनबिस में विशिष्ट घटकों का बहुत गहरा प्रभाव हो सकता है - न केवल ओपिओइड के नशे की लत प्रभाव को संशोधित करना, बल्कि संभवतः ओपिओइड निर्भरता और वापसी के लिए उपचार के रूप में सेवा करना।
एक जटिल पौधे के अंदर
1960 के दशक की शुरुआत से, कैनबिस की जटिलता धीरे-धीरे प्रकट हुई है। कैनबिस को अब 9-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (टीएचसी) और कैनबिडिओल (सीबीडी) सहित 100 से अधिक अलग-अलग "फाइटोकेमिकल्स" से अच्छी तरह से जाना जाता है।
अन्य कैनबिनोइड्स के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के वाष्पशील "टेरपीन" यौगिकों के एक मेजबान भी हैं, जो अलग-अलग कैनबिस को उनकी अलग सुगंध और स्वाद देते हैं।
वर्तमान में, THC और CBD दोनों के फार्माकोलॉजी और साइकोट्रोपिक प्रोफाइल को अच्छी तरह से समझा जाता है।उदाहरण के लिए, THC को मारिजुआना में मुख्य साइकोएक्टिव रसायन माना जाता है, जो इसके नशीले प्रभावों और पुरस्कृत और निर्भरता-उत्पादक गुणों के लिए जिम्मेदार है। इसके विपरीत, सीबीडी को टीएचसी के मनो-सक्रिय दुष्प्रभावों का मुकाबला करने के लिए दिखाया गया है।
मस्तिष्क पर उनके कार्यात्मक प्रभावों के संदर्भ में, हमने चूहों के साथ अनुसंधान में दिखाया है कि टीएचसी के किशोर जोखिम से मस्तिष्क के डोपामाइन मार्ग के दीर्घकालिक अतिसक्रिय स्थिति हो सकती है। ये सिज़ोफ्रेनिया जैसे कई मनोरोग विकारों के लिए महत्वपूर्ण हैं और opioids के पुरस्कृत और नशे की लत गुणों के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार भी हैं।
अन्य पूर्व-नैदानिक अनुसंधान से पता चला है कि टीएचसी के किशोर जोखिम बाद के जीवन में हेरोइन के नशे की लत गुणों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं।
उल्लेखनीय रूप से, सीबीडी का डोपामाइन पर सटीक विपरीत प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, हमने दिखाया है कि सीबीडी एम्फ़ैटेमिन जैसी दवाओं के जवाब में मस्तिष्क की डोपामाइन प्रणाली के संवेदीकरण को रोक सकता है।
वयस्क मस्तिष्क में भी, हम यह प्रदर्शित करने में सक्षम थे कि जबकि टीएचसी डोपामाइन को सक्रिय करता है, मॉर्फिन और हेरोइन जैसी दवाओं के समान, सीबीडी डोपामाइन गतिविधि को कम करता है।
कहानी और भी दिलचस्प हो जाती है जब हम विशिष्ट मस्तिष्क सर्किट में कैनबिनोइड संकेतों के प्रभाव पर विचार करते हैं।
‘कप्पा’ और’म्यू’ रिसेप्टर्स
क्योंकि THC दृढ़ता से डोपामाइन को सक्रिय करता है, हमारे प्रारंभिक संदेह थे कि दिमाग के कैनाबिनॉइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करने से ओपिओइड और भी अधिक नशे की लत बन सकते हैं।
हालांकि, सभी शोधों की तरह, कहानी कभी भी इतनी स्पष्ट नहीं है। उदाहरण के लिए, जब हम प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स या एमिग्डाला जैसे विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में गए, तो हमने पाया कि कैनाबिनोइड रिसेप्टर प्रणाली को सक्रिय करने से वास्तव में हमारे कृंतक मॉडल में मापा जाने पर ओपिओइड्स को बेहद "एवर्सिव" (कम व्यसनी) बना दिया जाता है, इसलिए उन्होंने अपना उत्पादन नहीं किया। पुरस्कृत प्रभाव।
अधिक आश्चर्यजनक रूप से, जब हमने कैनबिनोइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए ड्रग्स का इस्तेमाल किया, तो ओपिओइड के पुरस्कृत प्रभाव को दृढ़ता से बढ़ाया गया था।
इसका मतलब है कि इन मस्तिष्क सर्किटों में कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स एक गेटिंग तंत्र की तरह काम कर रहे थे - यह नियंत्रित करते हुए कि मस्तिष्क को ओपिओइड के पुरस्कृत प्रभावों को कैसे माना जाता है।
हम तब यह निर्धारित करने में सक्षम थे कि इन मस्तिष्क सर्किटों में कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स वास्तव में मस्तिष्क में दो अलग-अलग रिसेप्टर तंत्रों के माध्यम से ओपिओइड लत के संकेतों को नियंत्रित कर रहे थे। "कप्पा" रिसेप्टर opioids को अपवर्तक बनाने के लिए जिम्मेदार था; "म्यू" रिसेप्टर ने कैनबिनोइड्स को opioids को और भी अधिक नशे की लत बनाने में सक्षम बनाया।
लंबी कहानी छोटी, टीएचसी जैसी दवाएं, जो मस्तिष्क के कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स को सक्रिय कर सकती हैं, वास्तव में ओपिओइड-क्लास ड्रग्स की नशे की लत को कम कर सकती हैं, विशेष रूप से कुछ लत-संबंधी मस्तिष्क सर्किटों में - कैसे ओपिओइड के पुरस्कृत और व्यसनी गुणों को विनियमित करके संसाधित किया जाता है।
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इसके विपरीत, सीबीडी को मस्तिष्क के डोपामाइन मार्गों को दृढ़ता से बाधित करने के लिए दिखाया गया है और इसमें नशा-विरोधी क्षमता हो सकती है। मानव नैदानिक अध्ययनों से पहले से ही आशाजनक डेटा है जो यह सुझाव देता है कि सीबीडी वास्तव में ओपिओइड-संबंधित व्यसनी व्यवहार के लिए एक आशाजनक उपचार के रूप में काम कर सकता है।
नशे के उपचार के रूप में कैनबिस?
स्पष्ट रूप से, कैनबिस, टीएचसी और सीबीडी में दो प्रमुख घटक मस्तिष्क के भीतर नाटकीय रूप से अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क के सर्किट में ओपिओइड की लत से जुड़ा हुआ है।
फिर भी, महत्वपूर्ण सवालों के जवाब दिए जाने बाकी हैं। हमें ठीक से अपनी समझ में सुधार करने की आवश्यकता है कि कैसे THC और CBD अपने प्रभाव पैदा कर रहे हैं।
इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि THC, CBD, या शायद दोनों के संयोजन का पता लगाने के लिए शुरुआती चरण के नैदानिक परीक्षणों की तत्काल आवश्यकता है, दोनों opioids के पुरस्कृत, निर्भरता-उत्पादक प्रभावों को कम करने की सेवा कर सकते हैं। और क्या वे opioid लत, निर्भरता, वापसी, और पतन के दुष्चक्र के दौरान मस्तिष्क में होने वाली लत से संबंधित अनुकूलन को उलट सकते हैं।
यह लेख मूल रूप से स्टीवन लावियोलेट द्वारा वार्तालाप पर प्रकाशित किया गया था। मूल लेख यहां पढ़ें।
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