ओपियोइड की लत क्या है? क्यों वैज्ञानिकों को अमेरिका की महामारी के बारे में निश्चित नहीं है

पर्चे की दरों के साथ opioid उपयोग विकार और opioid शामिल वृद्धि पर मौतों में वृद्धि, अमेरिकी opioid संकट निरंतर जारी है प्रतीत होता है।

ओवरडोज और मौत पर डेटा बहुत विश्वसनीय हैं। लेकिन अभी भी बहुत कुछ ऐसा है कि ओपियोइड के दुरुपयोग के बारे में अज्ञात है जो बहुत अधिक परिणाम जैसे प्रतिकूल परिणाम की ओर नहीं ले जाता है।

ड्रग सर्वेक्षणों में opioid के दुरुपयोग पर डेटा एकत्र करने का मुख्य तरीका है। मैं लगभग दो दशकों तक ड्रग सर्वेक्षण अनुसंधान में रहा हूं, लेकिन हाल के वर्षों में मैंने सीखा है कि विशेष रूप से ओपिओइड के दुरुपयोग पर सटीक डेटा एकत्र करना मुश्किल है। क्यूं कर? क्योंकि बहुत से लोग दुरुपयोग करते हैं, जबकि अन्य लोग अनजाने में दुरुपयोग का दुरुपयोग करते हैं।

सहकर्मी मुझसे पूछ रहे हैं कि सर्वेक्षणों में ओपियोइड के दुरुपयोग के बारे में कैसे पूछा जाए। मुझे लग रहा है कि कोई आसान जवाब नहीं है। लेकिन एक बात जो मैंने अपने शोध में सीखी है, वह यह है कि बहुत से लोग ओपिओइड के बारे में आधारभूत बातों को गलत समझ सकते हैं, अपने जैसे शोधकर्ताओं को महामारी के पूर्ण दायरे को समझने से रोक सकते हैं।

चिकित्सा उपयोग और दुरुपयोग

दवा सर्वेक्षण पहले से ही करना मुश्किल है, क्योंकि कई लोग उपयोग के बारे में झूठ बोलते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग अधिक सामाजिक रूप से वांछनीय प्रकट करने के लिए उपयोग से इनकार करते हैं, और अन्य लोग वास्तव में इसे पढ़े बिना सर्वेक्षण को जल्दी से समाप्त करने का प्रयास करते हैं। लेकिन ओपियोइड सर्वेक्षण विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हैं।

मेरे एक मित्र ने हाल ही में मेरा ड्रग सर्वे किया। उसने मुझे अगले दिन पाठ किया, यह कहते हुए कि उसने गलत तरीके से मेरे ओपियोड प्रश्नों का उत्तर दिया। भले ही मेरे सर्वेक्षण में केवल उच्च प्राप्त करने के लिए उपयोग करने या एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग करने के बारे में पूछा गया हो, लेकिन उसने स्वीकार नहीं किया कि दिशा-निर्देशों को पढ़ा है और दर्द निवारक दवा के दुरुपयोग की सूचना दी है।

इस तरह की स्थिति कुछ शोधकर्ताओं ने कथित तौर पर opioid के दुरुपयोग की उच्च दर के अविश्वास की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, कुछ साल पहले, मेरे सहयोगियों और मैंने अनुमान लगाया था कि उच्च विद्यालय के वरिष्ठ नागरिकों के 12 प्रतिशत ने कभी भी पर्चे ओपिओइड का दुरुपयोग किया है। हालाँकि, इस तरह के राष्ट्रीय आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करने वाली मेरी कुछ रिपोर्टों पर (शायद सही तरीके से) सवाल उठाया गया है, लेकिन हम लोग क्या रिपोर्ट करते हैं, तक सीमित हैं।

सर्वेक्षणों में, ओपिओइड के दुरुपयोग को कभी-कभी किसी डॉक्टर द्वारा ऐसा करने के लिए कहे बिना प्रयोग के रूप में परिभाषित किया जाता है। दूसरी बार, इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपयोग के रूप में परिभाषित किया गया है। सबसे सटीक परिभाषा का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है, जिसमें डॉक्टर के पर्चे के बिना ओपिओइड का उपयोग करना या अधिक मात्रा में उपयोग करना, या अधिक बार या निर्देशित की तुलना में लंबे समय तक उपयोग करना शामिल है।

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ओपियोइड की परिभाषाओं को शामिल करना और सर्वेक्षणों का दुरुपयोग करना महत्वपूर्ण है। हालांकि, ऐसी परिभाषाएं निरर्थक हैं यदि सर्वेक्षण लेने वाले उन्हें पढ़ने से इनकार करते हैं।

दुरुपयोग एक भ्रामक अवधारणा भी है, क्योंकि यह निर्धारित के रूप में उपयोग करना संभव है और अभी भी उपयोग के परिणामस्वरूप भावना का आनंद लें।

ज्ञान की कमी

भले ही जनता अब "ओपिओइड्स" शब्द से काफी हद तक परिचित है, फिर भी बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि कौन सी दवाएं ओपियोइड हैं और कौन सी नहीं। उदाहरण के लिए, मेरे सहकर्मियों और मैंने पाया कि एक तिहाई से अधिक हाई स्कूल सीनियर्स, जिन्होंने नॉनमेडिकल विकोडिन या ऑक्सीकॉप्ट की सूचना दी थी, ने समग्र रूप से ओपिओइड का उपयोग करने से इनकार किया। इससे पता चलता है कि कई उपयोगकर्ता इस बात से अनजान हो सकते हैं कि ये दवाएं ओपियोइड हैं।

ओपिओइड्स को आमतौर पर ओपियेट्स, दर्द निवारक, दर्द निवारक, नशीले पदार्थों और दर्दनाशक दवाओं के लिए संदर्भित किया जाता है। जबकि "ओपिओइड" अब सबसे आम शब्द प्रतीत होता है, इस शब्द के साथ परिचित एक व्यक्ति भ्रमित हो सकता है जब डॉक्टर के पर्चे दर्द निवारक या नशीले पदार्थों जैसे विभिन्न शब्दों के बारे में पूछा जाए। उदाहरण के लिए, "मादक पदार्थ" शब्द भ्रम की स्थिति पैदा कर सकता है, क्योंकि नियंत्रित पदार्थ अधिनियम में एक मादक पदार्थ के रूप में कोकीन भी शामिल है।

दवा के नाम को लेकर भी भ्रम पैदा हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऑक्सीकॉप्ट दुरुपयोग का दुरुपयोग उन व्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है जिन्होंने कमजोर ऑक्सीकोडोन योगों का उपयोग किया था। कोडीन का दुरुपयोग उन लोगों द्वारा भी किया जा सकता है, जो टाइलेनॉल III के दुरुपयोग का दावा करते हैं, जिसमें कोडीन होता है, जब वे केवल नियमित टाइलेनॉल का उपयोग करते थे।

मैंने यह भी देखा है कि बहुत से लोग मेथम्फेटामाइन, एक शक्तिशाली उत्तेजक, और मेथाडोन, एक ओपिओइड के बीच का अंतर भी नहीं जानते हैं। मैंने इस तरह के भ्रम के बारे में पहले ही जान लिया था, एक प्रस्तुति के दौरान सामाजिक कार्यकर्ताओं से मेथाडोन के बारे में कई प्रश्न प्राप्त करने के बाद मैं मेथामेटेटामाइन के बारे में दे रहा था।

ऐसे कन्सट्रक्शन जिनमें ओपिओइड होते हैं, जैसे कि "सिज़ुरप" (जिसे "लीन" या "पर्पल ड्रंक" भी कहा जाता है), आमतौर पर स्प्राइट जैसे सॉफ्ट ड्रिंक में कोडीन कफ सिरप होता है। इस मनगढ़ंत घटना के कई उपयोगकर्ता कोडीन के दुरुपयोग से इनकार करते हैं।

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यह निर्धारित करना मुश्किल है कि अमेरिकी opioid दुरुपयोग का अनुमान बहुत अधिक है या बहुत कम है। इन आँकड़ों की सटीकता महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अनुसंधान, रोकथाम, हानि में कमी और नीति का मार्गदर्शन करते हैं।

शोधकर्ता डेटा इकट्ठा करते समय लोगों को ओपिओइड के बारे में शिक्षित करने में मदद करने के लिए सर्वेक्षण का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन पहले, हमें यह पता लगाने की आवश्यकता है कि लोगों को प्रश्नों को पढ़ने के लिए कैसे प्राप्त किया जाए।

यह लेख मूल रूप से जोसेफ पालमार द्वारा वार्तालाप पर प्रकाशित किया गया था। मूल लेख यहां पढ़ें।