SOTU के बाद, संघीय एजेंसियां ​​एचआईवी को समाप्त करने के लिए ट्रम्प की योजना का विवरण स्पष्ट करती हैं

मंगलवार के स्टेट ऑफ द यूनियन पते के दौरान, राष्ट्रपति ट्रम्प ने एचआईवी, एक वायरस डाला, जिसने 2017 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 38,739 लोगों को प्रभावित किया, उनके क्रॉसहेयर में। उन्होंने साहसपूर्वक घोषणा की कि उनका नया बजट दस वर्षों के भीतर एचआईवी महामारी को समाप्त करने की कोशिश करेगा। लेकिन बुधवार को, कई संघीय एजेंसियों ने इस बारे में स्पष्ट किया कि योजना वास्तव में क्या होगी।

उन्होंने कहा, "मेरा बजट डेमोक्रेट और रिपब्लिकन को संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी महामारी को खत्म करने के लिए आवश्यक प्रतिबद्धता बनाने के लिए कहेगा।" "एक साथ, हम अमेरिका और उसके बाहर एड्स को हराएंगे।"

बुधवार को संवाददाताओं के साथ एक कॉल में, कई संघीय एजेंसियों के प्रतिनिधियों ने कहा कि एक कार्यक्रम पहले से ही चल रहा है, यह बताते हुए कि वास्तव में इसका नया दृष्टिकोण कैसे सफलता प्राप्त कर सकता है।

इससे पहले, अंतरराष्ट्रीय एड्स राहत कार्यक्रमों के लिए धन में कटौती के लिए ट्रम्प प्रशासन की आलोचना की गई है। दस वर्षों के भीतर एचआईवी को समाप्त करने के लिए ट्रम्प ने जिस योजना का खुलासा किया, वह वास्तव में एक योजना है जो पहले से ही संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) द्वारा मनगढ़ंत है। इसे दो प्रमुख लक्ष्यों के साथ 2020 में लॉन्च करने का लक्ष्य है: अगले पांच वर्षों में नए एचआईवी मामलों को 75 प्रतिशत तक कम करना और दस वर्षों में नए एचआईवी मामलों को 90 प्रतिशत तक कम करना।

"मेरे दिमाग में, कार्यक्रम पहले ही शुरू हो गया है," ब्रेट पी। गिरोइर ने स्वास्थ्य के लिए एचएचएस सहायक सचिव को कॉल पर कहा।

वास्तव में नया क्या है?

अगले दस वर्षों में नए एचआईवी मामलों को कम करने के लिए स्वास्थ्य विभाग की योजना संयुक्त राष्ट्र की 90-90-90 पहल की तरह एचआईवी को रोकने के लिए पिछली योजनाओं के साथ बहुत आम है। नई योजना नए मामलों का जल्द से जल्द निदान करने, मौजूदा मामलों का अधिक तेजी से इलाज करने और उन लोगों को बचाने में मदद करती है जो हो सकते हैं खतरे में एचआईवी के विकास के लिए।

HHS हाइपर-विशिष्ट भौगोलिक दृष्टिकोण ले रहा है। यह 48 काउंटियों पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करने की योजना बना रहा है, जहां ओक्लाहोमा, मिसौरी, केंटकी, अर्कांसस, अलबामा, दक्षिण कैरोलिना और मिसिसिपी में ग्रामीण क्षेत्रों को लक्षित करने के साथ-साथ एचआईवी मामले का भार अधिक है।

"इस बारे में नया क्या है, उन क्षेत्रों पर एक साथ तालमेल रखने वाली बहु-एजेंसियों का लेजर फोकस है," कॉल के दौरान नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी और संक्रामक रोगों के निदेशक डॉ। एंथनी एस फौसी ने कहा। "तो यह कुछ ऐसा है जो पहले नहीं किया गया है।" कॉल के दौरान प्रतिनिधित्व करने वाली एजेंसियों में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन शामिल थे।, और भारतीय स्वास्थ्य सेवा।

लक्षित भौगोलिक क्षेत्रों में प्रयास करना एक "एचआईवी हेल्थफायर" होगा, जिसे एचएचएस द्वारा सांस्कृतिक रूप से सक्षम सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के "बूट-ऑन-द-ग्राउंड वर्कफोर्स" के रूप में वर्णित किया गया है जो एचआईवी हॉट स्पॉट में एचआईवी उन्मूलन के प्रयासों को पूरा करेगा।

"HealthForce" क्या करेंगे?

HealthForce का लक्ष्य दो मौजूदा रणनीतियों का उपयोग करके इन 48 काउंटियों में एचआईवी संचरण के चक्र को रोकना है।

हालांकि एचआईवी के लिए कोई इलाज नहीं है, वास्तविक वायरस को एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है, दवाओं का एक वर्ग जो वायरस को फिर से भरने से रोक सकता है। समय के साथ, ये दवाएं किसी व्यक्ति के भीतर वायरस के स्तर को इतने निम्न स्तर तक कम कर सकती हैं कि यह संभावना नहीं बनती है कि वायरस किसी और को पारित हो जाएगा।

एआरटी का उपयोग बढ़ने से एचआईवी के प्रसार को काफी कम किया जा सकता है, लेकिन ऐसे एहतियाती उपाय भी हैं जो बिना संक्रमण के हो सकते हैं। उन लोगों के लिए जो एचआईवी के लिए जोखिम में हो सकते हैं, लेकिन वास्तव में यह बीमारी नहीं है, कई स्वास्थ्य विभाग पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) का उपयोग करने की सलाह देते हैं, दवा का एक कोर्स जो एचआईवी के जोखिम को 92 प्रतिशत तक कम करने में मदद कर सकता है।

"यदि आप उन दोनों को एक साथ रखते हैं, तो सैद्धांतिक रूप से, यदि आप हर किसी को प्राप्त करते हैं जो एआरटी से संक्रमित है और वायरल लोड को कम करके पता लगाने योग्य स्तर तक कम कर देता है और हर किसी को प्रैप, प्रैप की जरूरत है, तो आप सैद्धांतिक रूप से महामारी को समाप्त कर सकते हैं जैसा कि हम जानते हैं," फौसी ने कहा। "सवाल लागू हो रहा है।"

आदर्श रूप से, HealthForce कार्यान्वयन के उस प्रश्न का उत्तर देगा, हालांकि उन्हें इन उपचारों को प्रदान करने के साथ आने वाली कुछ वित्तीय लागतों से जूझना होगा। Truvada, CDC द्वारा अनुशंसित ब्रांड-नाम PrEP दवाओं में से एक, आमतौर पर ज्यादातर स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा कवर किया जाता है, लेकिन पॉकेट-आउट लागत अभी भी चिकित्सा को अप्रभावी बना सकती है।

गिरफिर ने कहा कि हेल्थफेयर इन दवाओं की लागतों को दूर करेगा या नहीं, इस बारे में सवालों के जवाब में:

“सचिव और यह प्रशासन दवाओं को अधिक किफायती बनाने पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करता है, जिसमें PrEP भी शामिल है। हम इस कार्यक्रम का समर्थन करने के लिए सामर्थ्य के कई पहलुओं पर काम करेंगे। जैसा कि आप जानते हैं, यह एक बड़ी कहानी का हिस्सा है। ”

यह कार्यक्रम कब शुरू होगा?

यह कार्यक्रम 2020 में शुरू होने वाला है, इसलिए इससे पहले जमीन पर किसी भी जूते को देखने की उम्मीद न करें। हालांकि, कार्यक्रम के कुछ हिस्सों को प्रस्ताव में सेट किया गया था इससे पहले कि ट्रम्प ने संघ राज्य के दौरान इसे संदर्भित किया था, गिरोइर ने कहा। उन्होंने कई समूहों के साथ बैठकें की हैं।

अभी के लिए, कई अनुत्तरित प्रश्न हैं, जिनमें से कम से कम कार्यक्रम के लिए ट्रम्प के बजट को कितना अलग रखा जाएगा। हेल्थफायर 48 काउंटियों में से प्रत्येक में कैसे काम करेगा, इसके बारे में विवरण, जारी किया जाना बाकी है।