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संयुक्त राज्य अमेरिका ने पिछले एक दशक में अधिकांश वर्षों की तुलना में 2019 में अधिक खसरा मामलों को देखा है, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि इसे महामारी कहना जल्दबाजी होगी। रोग नियंत्रण और रोकथाम के अमेरिकी केंद्रों के अधिकारियों ने इस सप्ताह नवीनतम संख्या जारी की, जिसमें दिखाया गया कि 7 मार्च तक, सबसे हालिया तारीख जिसके लिए डेटा उपलब्ध हैं, देश भर में खसरे के 228 मामले सामने आए हैं। 2019 में सिर्फ दो पूरे महीने, अमेरिका ने पिछले नौ वर्षों में से सात मामलों की गिनती को पार कर लिया है।
इस दर से, ऐसा लगता है कि 2019 एक दशक में खसरा के लिए सबसे खराब वर्ष हो सकता है। लेकिन जितने मामले देश देख रहे हैं वे भ्रामक हो सकते हैं। सीडीसी ने 2000 में खसरे को "समाप्त" घोषित कर दिया। इस तथ्य को कि अब हम उन्हें देख रहे हैं, इसका मतलब है कि कुछ बहुत गलत हो गया है - और खसरे के किसी भी मामले में महामारी दिख सकती है।
वॉशिंगटन में देश भर में खसरे के प्रकोप की खबरों के साथ युग्मित सीडीसी की संख्याओं ने आशंकाओं को जन्म दिया है कि टीके-विरोधी अधिवक्ता हमें एक घातक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट की ओर धकेल रहे हैं। लेकिन सीडीसी के वायरल डिसीज के डिवीजन के डिप्टी डायरेक्टर डॉ। थॉमस क्लार्क बताते हैं श्लोक में सिर्फ एक या दो प्रकोपों से इस वर्ष में मामलों की संख्या पर भारी प्रभाव पड़ सकता है, इस धारणा को उधार दिया जा सकता है।
"खसरा के बारे में जानने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे इस देश से और इस गोलार्ध से समाप्त कर दिया गया है, इसलिए आधार रेखा पर, कोई खसरा नहीं होना चाहिए," वे कहते हैं।
लेकिन जब खसरा दिखाई देता है, या तो क्योंकि अमेरिका से कोई व्यक्ति विदेश यात्रा करता है और उसे पकड़ता है या किसी अन्य देश से कोई व्यक्ति उसे अमेरिका लाता है, तो यह बीमारी अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में फैल जाएगी और प्रकोप में बदल जाएगी। 2015 में डिज़नीलैंड में यही हुआ; 2019 की शुरुआत में वाशिंगटन में क्या हुआ था; और यह 2014 में ओहियो में एक अमीश समुदाय में हुआ था - इसलिए उस वर्ष के मामलों में बहुत बड़ा स्पाइक।
सभी तीन परिदृश्यों में, बड़ी संख्या में गैर-टीकाकरण वाले व्यक्तियों ने जड़ से प्रकोप के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान की - और यह वास्तव में सभी लेता है। हालाँकि, क्लार्क नोट, कि इन मामलों की तरह यह जरूरी नहीं है कि किसी तरह के राष्ट्रव्यापी महामारी का संकेत हो। अमेरिका में हर साल खसरे के कुछ मामलों के साथ, कुछ अलग-थलग प्रकोपों के कारण एक विशाल स्पाइक हो सकता है, और वे अपनी दुर्लभता के कारण सुर्खियों में हावी हो सकते हैं।
क्लार्क कहते हैं, "यह सिर्फ इस बात पर निर्भर करता है कि लोग कब यात्रा कर रहे हैं और कहाँ जा रहे हैं।" उन्होंने कहा, "हमें चिंतित होना चाहिए कि यह एक बुरा वर्ष है, लेकिन यह प्रत्येक आयात के आसपास खसरे के प्रसार के लिए आता है," उन्होंने कहा।
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वाशिंगटन में इस वर्ष का प्रमुख प्रकोप एंटी-वेक्सएक्सर्स के लिए एक स्पष्ट संबंध को भी उजागर करता है, क्योंकि जो लोग अपने बच्चों को टीकाकरण नहीं करने का निर्णय लेते हैं - या तो गलत सूचना, धार्मिक विश्वासों या दोनों के कारण - खसरा के प्रकोप के लिए सही स्थिति बनाने में मदद कर रहे हैं।
प्रकोपों से प्रभावित, हालांकि, राज्य-स्तरीय राजनीतिक नेताओं ने गैर-चिकित्सा वैक्सीन छूट पर प्रतिबंध लगाने के कई सफल प्रयासों को गति दी है। वाशिंगटन के स्टेट हाउस ने गैर-चिकित्सा छूट पर प्रतिबंध लगाने वाला एक विधेयक पारित किया है, और ओरेगन के कानूनविद एक समान विधेयक पर विचार कर रहे हैं। और मंगलवार को, न्यूयॉर्क के एक न्यायाधीश ने रॉकलैंड काउंटी में एक खसरे के प्रकोप के बीच 44 अयोग्य छात्रों को स्कूल लौटने से इनकार कर दिया।
खसरे के प्रकोप पर डेटा संकलित करने में सीडीसी की भूमिका के अलावा, क्लार्क ने जांच की कि वे कैसे होते हैं, यह सुनिश्चित करने में मदद करते हुए कि वे कैसे होते हैं, राज्य स्तर के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की महत्वपूर्ण भूमिका पर जोर देते हैं।
"क्योंकि इस देश से खसरे को समाप्त कर दिया गया है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हर मामले की पहचान की जाए जो आयातित है और सभी संपर्कों या संभावित संपर्कों से संपर्क किया गया है, और आप आकलन करते हैं कि क्या वे टीका लगाए गए हैं या अतिसंवेदनशील हैं," वे कहते हैं। यह काम राज्य के जांचकर्ताओं पर पड़ता है, और सीडीसी इन प्रयासों में उनका समर्थन करता है।
क्लार्क कहते हैं, "इस साल की शुरुआत में हमारे पास वॉशिंगटन राज्य में एक टीम थी।"
और जबकि इस वर्ष की संख्या पहले से ही बहुत अधिक है, उनका कहना है कि राज्य और संघीय प्रतिक्रिया वास्तव में असामान्य नहीं रही है, जिसमें नए राज्य कानून टीका छूट को प्रतिबंधित करते हैं।
उदाहरण के लिए, डिज्नीलैंड की घटना के बाद, कैलिफोर्निया ने वैक्सीन छूट को गंभीर रूप से सीमित करने वाला कानून पारित किया। आखिरकार, खसरा के प्रकोप को रोकने के लिए टीके एकमात्र सुनिश्चित तरीका हैं।
कहा जा रहा है कि, क्लार्क नोट करते हैं कि कभी-कभी इन प्रकोपों की चांदी की परत यह है कि वे राज्य सरकारों को वैक्सीन छूट पर प्रतिबंध लगाने के लिए कार्रवाई करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
"कभी-कभी यह किसी के लिए उन सवालों को उठाने के लिए एक प्रकोप लेता है।"
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