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प्रथम विश्व युद्ध के मीट्रिक भयावह हैं। कुल मिलाकर, 37 मिलियन सैन्य और नागरिक हताहत हुए - 16 मिलियन मृत और 21 मिलियन घायल हुए। इससे पहले कभी भी मौत और चोट के मामले में इस तरह की तबाही नहीं हुई थी। जवाब में, युद्ध के चार वर्षों के दौरान, सैन्य सर्जनों ने युद्ध के मैदान पर और सहायक अस्पतालों में नई तकनीकों का विकास किया, जो युद्ध के अंतिम दो वर्षों में, चोटों से अधिक जीवित बचे, जो पहले दो में नश्वर साबित हुए होंगे।
पश्चिमी मोर्चे पर, 1.6 मिलियन ब्रिटिश सैनिकों का सफलतापूर्वक इलाज किया गया और खाइयों में लौट आए। युद्ध के अंत तक, 735,487 ब्रिटिश सैनिकों को बड़ी चोटों के बाद छुट्टी दे दी गई थी। अधिकांश चोटें शेल विस्फोट और छर्रे के कारण हुईं।
कई घायलों (16 प्रतिशत) के चेहरे पर चोट के निशान थे, जिनमें से एक तिहाई से अधिक को "गंभीर" के रूप में वर्गीकृत किया गया था। ऐतिहासिक रूप से, यह एक ऐसा क्षेत्र था जहां बहुत कम प्रयास किया गया था, और प्रमुख चेहरे की चोटों के साथ बचे हुए लोगों को बड़ी विकृति के साथ छोड़ दिया गया था, जो देखने, आसानी से सांस लेने या खाने और पीने के लिए - साथ ही साथ भयानक लग रही थी।
न्यूजीलैंड के एक युवा ईएनटी (कान, नाक और गला) सर्जन, पश्चिमी मोर्चे पर काम करने वाले हेरोल्ड गिलीज़ ने चेहरे की चोटों के घावों को ठीक करने के प्रयासों को देखा और महसूस किया कि विशेष कार्य की आवश्यकता थी। समय सही था, क्योंकि सैन्य चिकित्सा नेतृत्व विशिष्ट चोटों और घावों से निपटने के लिए विशेषज्ञ केंद्रों की स्थापना के लाभ को पहचान रहा था, जैसे कि न्यूरोसर्जिकल और आर्थोपेडिक चोटें या गैसीयिंग के शिकार।
गिल्लीज़ को आगे बढ़ने के लिए दिया गया था, और जनवरी 1916 तक ब्रिटेन की पहली प्लास्टिक सर्जरी इकाई की स्थापना एल्डरशॉट में कैम्ब्रिज मिलिट्री हॉस्पिटल में की गई थी। गिल्लियों ने फ्रांस में बेस अस्पतालों का दौरा किया ताकि उपयुक्त रोगियों को उसकी यूनिट में भेजा जा सके। वह लगभग 200 रोगियों की उम्मीद कर लौट आया - लेकिन यूनिट के उद्घाटन के साथ 1916 में सोम्मे आक्रामक के उद्घाटन के साथ मेल खाता था, और चेहरे की चोटों वाले 2,000 से अधिक रोगियों को एल्डरशॉट भेजा गया था। चेहरे के जलने से पीड़ित नाविकों और एयरमेन के लिए भी उपचार की आवश्यकता थी।
एक अजीब नई कला
गिल्ली ने प्लास्टिक सर्जरी के विकास को एक "अजीब नई कला" के रूप में वर्णित किया। कई तकनीकों को परीक्षण और त्रुटि द्वारा विकसित किया गया था, हालांकि कुछ प्रतिबिंबित काम जो सदियों पहले भारत में किए गए थे। विकसित की गई मुख्य तकनीकों में से एक ट्यूब पैडल स्किन-ग्राफ्टिंग थी।
त्वचा का एक प्रालंब अलग हो गया था, लेकिन सैनिक के शरीर के एक स्वस्थ हिस्से से अलग नहीं किया गया था, एक ट्यूब में टांका लगाया गया, और फिर घायल क्षेत्र में सुखाया गया। आरोपण के स्थान पर एक नई रक्त आपूर्ति की अनुमति देने के लिए समय की आवश्यकता थी। इसके बाद उसे अलग कर दिया गया, ट्यूब को खोल दिया गया और फ्लैट त्वचा को उस क्षेत्र पर सिला गया जिसे कवर की जरूरत थी।
इलाज करने वाले पहले मरीजों में से एक, एचएमएस वारसिप पर गनरी वारंट ऑफिसर वाल्टर येओ था। 1916 में जूटलैंड की लड़ाई के दौरान Yeo ने चेहरे की चोटों को बरकरार रखा, जिसमें उनकी ऊपरी और निचली पलकों का नुकसान भी शामिल था। ट्यूब पैडल ने उसके चेहरे और आंखों के पार त्वचा के "मास्क" का निर्माण किया, जिससे नई पलकें पैदा हुईं। परिणाम, हालांकि सही से दूर, का मतलब है कि वह एक बार फिर से चेहरा था। हजारों अन्य लोगों पर इसी तरह की प्रक्रिया को दोहराने के लिए गिल्ली चली।
सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव उपचार के लिए बड़ी सुविधाओं की आवश्यकता थी और रोगियों की पुनर्वास, साथ ही उनकी देखभाल में शामिल विभिन्न विशिष्टताओं के साथ। गिल्लीज ने दक्षिण-पूर्व लंदन के क्वीन मैरी अस्पताल में विशेषज्ञ इकाई के डिजाइन में एक बड़ी भूमिका निभाई। यह 320 बेड के साथ खोला गया था - और युद्ध के अंत तक, 600 से अधिक बेड थे और 11,752 ऑपरेशन किए गए थे। लेकिन शत्रुता समाप्त होने के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी लंबे समय तक जारी रही और, जब तक इकाई अंततः 1929 में बंद हुई, तब तक 1920 और 1925 के बीच कुछ 8,000 सैन्य कर्मियों का इलाज किया जा चुका था।
चोटों का विवरण, उन्हें ठीक करने के लिए ऑपरेशन और अंतिम परिणाम सभी को विस्तार से दर्ज किया गया था, दोनों प्रारंभिक नैदानिक फोटोग्राफी द्वारा और साथ ही हेनरी टोंक्स द्वारा बनाई गई विस्तृत चित्र और चित्रों द्वारा, जिन्होंने हालांकि एक डॉक्टर के रूप में प्रशिक्षित किया था, के लिए दवा छोड़ दी थी। चित्र। टोंक्स पश्चिमी मोर्चे पर एक युद्ध कलाकार बन गए, लेकिन फिर गिल्लीज़ से जुड़कर न केवल नई प्लास्टिक प्रक्रियाओं की रिकॉर्डिंग में मदद करने लगे, बल्कि उनकी योजना के साथ भी।
केवल वास्तविक अग्रिम
जटिल चेहरे और सिर की सर्जरी ने एनेस्थेटिक्स देने के नए तरीकों की आवश्यकता जताई।संज्ञाहरण आम तौर पर युद्ध के वर्षों के दौरान एक विशेषता के रूप में उन्नत हुआ था - दोनों तरह से इसे प्रशासित किया गया था और यह भी कि कैसे डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया गया था (पहले, एनेस्थेटिक्स अक्सर सर्जिकल टीम के एक जूनियर सदस्य द्वारा दिया गया था)।
संज्ञाहरण की आवश्यकता वाले ऑपरेशन से अस्तित्व में सुधार हो रहा था, हालांकि तकनीक अभी भी क्लोरोफॉर्म और ईथर पर आधारित थी। क्वीन मैरी की संवेदनाहारी टीम ने नाक से ट्रेकिआ (विंडपाइप) तक एक रबर ट्यूब को पारित करने की एक विधि विकसित की, साथ ही एंडोट्रैचियल ट्यूब (मुंह से ट्रेकिआ) पर काम किया जो कि वाणिज्यिक रबर ट्यूबिंग से बनाया गया था। उनकी कई तकनीकें आज भी प्रयोग में हैं। 1935 में एक ऑस्ट्रियाई डॉक्टर ने लिखा था:
कोई भी अंतिम युद्ध नहीं जीता लेकिन चिकित्सा सेवाएं। विनाशकारी तबाही में मानव जाति के लिए ज्ञान में वृद्धि एकमात्र निश्चित लाभ था।
लेखक 1978-82 के सेना निदेशक, मेजर जनरल (सेवानिवृत्त) नॉर्मन जी किर्बी की सहायता को स्वीकार करना चाहते हैं।
यह लेख मूल रूप से रॉबर्ट किर्बी द्वारा वार्तालाप पर प्रकाशित हुआ था। मूल लेख यहां पढ़ें।
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