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जब हम किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचते हैं जो बहुत से ज़ानाक्स, वेलियम, या क्लोनोपिन लेता है, तो हम चेहरे के टैटू के साथ एक रैपर की छवि को जोड़ सकते हैं, लेकिन यह केवल युवा लोग नहीं हैं जो इन अवसादों का उपयोग और दुरुपयोग करते हैं जिन्हें बेंज़ोडायज़ेपींस के रूप में जाना जाता है, नया शोध दिखाता है।
वास्तव में, 35 वर्ष से अधिक उम्र के अधिक वयस्क बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग करते हैं, जो आमतौर पर युवा वयस्कों या किशोरों की तुलना में चिंता या अनिद्रा के इलाज के लिए निर्धारित होते हैं। ये दवाएं केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए होती हैं, क्योंकि वे नशे की लत हो सकती हैं और संभवतः घातक भी हो सकती हैं, लेकिन एक नया अध्ययन पुराने वयस्कों की एक आश्चर्यजनक संख्या की ओर इशारा करता है जो उन्हें लंबे समय तक ले जा सकते हैं।
सोमवार को प्रकाशित एक पेपर में JAMA आंतरिक चिकित्सा, डॉक्टरों की एक टीम ने सबूत पेश किया कि बेंजोडायजेपाइन के चार वयस्क वयस्कों में से लगभग एक को आवश्यकता से अधिक समय तक ले जाना समाप्त हो गया।576 वयस्कों के एक समूह का सर्वेक्षण करके - औसत आयु 78.4 वर्ष - बेंजोडायजेपाइन के उपयोग के हाल के इतिहास के बिना, जिन्हें अभी-अभी बेंजोडायजेपाइन निर्धारित किया गया था, और फिर एक साल बाद उनके साथ पालन किया गया, शोधकर्ताओं ने पाया कि 26 प्रतिशत रोगियों को निर्धारित किया गया था लगभग आठ महीने के लिए बेंज़ोडायज़ेपींस।
उन्होंने यह भी पाया कि नींद की गुणवत्ता खराब थी केवल चिकित्सा कारक जो लंबे समय तक नुस्खे में योगदान देता है। उल्लेखनीय रूप से, दो गैर-चिकित्सा कारक भी दृढ़ता से लंबे समय तक बेंजोडायजेपाइन के उपयोग से जुड़े थे: प्रारंभिक नुस्खे कितने बड़े थे, और क्या रोगी सफेद था। डेटा के अध्ययन लेखकों के विश्लेषण में, रोगी को वास्तव में सफेद होने की वजह से बेंजोडायजेपाइन की नींद की गुणवत्ता की तुलना में थोड़ा मजबूत संबंध था।
बेंज़ोडायजेपाइन नुस्खे में राष्ट्रीय रुझान, साथ ही साथ उन व्यक्तिगत रोगियों की भलाई के लिए चिंता जो इन नुस्खों को प्राप्त कर रहे हैं, इस अध्ययन के निष्कर्षों की गंभीरता को उजागर करते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज नोट करता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में बेंजोडायजेपाइन के नुस्खों की संख्या 1996 के 2013 से 67 प्रतिशत बढ़कर 8.1 मिलियन से 13.5 मिलियन हो गई। NIDA यह भी नोट करता है कि बेंज़ोडायज़ेपींस तीन opioid ओवरडोज़ में से एक में शामिल हैं।
बेंज़ोडायज़ेपींस द्वारा उत्पन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य के खतरे को देखते हुए, शायद इस अध्ययन में सबसे संबंधित विषय यह है कि लोग लंबे समय तक बेंज़ोडायज़ेपींस नहीं ले रहे हैं, लेकिन यह है कि कई बेंजोडायजेपाइन के नुस्खे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं लगते हैं। और वास्तव में, भले ही ये दवाएं मनोरोग संबंधी दवाएं हों, लेकिन अध्ययन में सभी नुस्खे nonpsychiatric डॉक्टरों द्वारा लिखे गए थे।
इस शोध से यह पता चलता है कि अमेरिका में उम्रदराज गोरे लोग आत्महत्या, ड्रग्स और शराब से ज्यादा मर रहे हैं। जैसा एनपीआर 2017 में रिपोर्ट किया गया, कॉलेज की डिग्री के बिना पुराने सफेद अमेरिकियों के बीच मादक द्रव्यों के सेवन और दुरुपयोग को अक्सर आर्थिक अवसरों की कमी से प्रेरित किया जाता है। ये तथाकथित "निराशा की मौत" किसी भी विशिष्ट दवा तक सीमित नहीं हैं, हालांकि बेंज़ोडायज़ेपींस, ओपिओइड दर्द निवारक के साथ, प्रमुखता से है।
2016 में, द वाशिंगटन पोस्ट केरेन फ्रैंकलिन, एक बेकर्सफील्ड, कैलिफ़ोर्निया की महिला की कहानी पर रिपोर्ट की गई, जिसने एक दिन में एक दर्जन से अधिक विभिन्न नुस्खे अपनाए। कहानी के लेखक लिखते हैं, "पुरानी पीठ दर्द के लिए बैंगनी मार्फिन टैबलेट, चिंता के लिए एक नीला ज़ैनक्स और पेट के लिए एक सफेद प्रोबायोटिक है, जो अन्य सभी गोलियों से प्राप्त होता है।" पद कहानी में बोनी जीन मार्शल के भाग्य पर भी रिपोर्ट की गई थी, जिन्होंने 2012 में एक्सानैक्स के कॉकटेल, एक बेंजोडायजेपाइन के मिश्रण के बाद खरीदा था; विकोडिन, एक ओपियोइड; और शराब। शीर्षक सरल था और स्टार्क: "ओपिओइड और एंटी-चिंता दवा सफेद अमेरिकी महिलाओं को मार रहे हैं।"
लॉरेन गेरलच, डीओ के नेतृत्व में अध्ययन के लेखकों ने लिखा है, "यह चिंता का कारण है कि ये गैर-संवैधानिक कारक बेंजोडायजेपाइन प्रिस्क्राइबिंग से जुड़े हैं, जो बताता है कि इस दवा के प्रिस्क्रिप्शन को कम करने के लिए दृष्टिकोण जो विशिष्ट नैदानिक आबादी पर ध्यान केंद्रित करते हैं, सीमित सफलता हो सकती है।" मिशिगन विश्वविद्यालय के मनोरोग विभाग में एक नैदानिक व्याख्याता।
दूसरे शब्दों में, चूंकि लंबी अवधि के बेंजोडायजेपाइन का उपयोग मरीजों की दौड़ से उतना ही जुड़ा हुआ है जितना कि यह वास्तविक चिकित्सा चिंताओं के साथ है, यह स्पष्ट नहीं है कि डॉक्टरों को चिकित्सा के दृष्टिकोण से समस्या का सामना कैसे करना चाहिए। आखिरकार, इन आंकड़ों से पता चलता है कि बेंज़ोडायज़ेपाइन प्रिस्क्राइबिंग में ऊपर की ओर प्रवृत्ति चिकित्सा कारकों से प्रेरित नहीं है।
जैसे, अध्ययन के लेखक सलाह देते हैं कि डॉक्टर चिंता और अनिद्रा के लिए गैर-दवा उपचार का पता लगाते हैं।
"गैर-चिकित्सक चिकित्सकों द्वारा वृद्ध वयस्कों को दी जाने वाली साइकोट्रोपिक की निरंतर वृद्धि के प्रकाश में," वे लिखते हैं, "गैर-धार्मिक उपचार के बारे में पहुंच और शिक्षा में सुधार करना महत्वपूर्ण है, इसलिए चिकित्सकों को लगता है कि उनके पास पेशकश करने के लिए उपयोगी विकल्प हैं।"
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