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30 अप्रैल 1954 को, अमेरिकी सेना के एक चिकित्सा अधिकारी मेजर हेनरी ए। सेगल ने एक अजीब "सिंड्रोम" का वर्णन करने के लिए एक रिपोर्ट लिखी, जिसने कोरियाई युद्ध के दौरान युद्ध शिविरों के कैदी को पीड़ा दी। पुरुषों ने खाना बंद कर दिया, केवल ठंडे पानी का सेवन करेंगे, और भविष्य के बारे में बात करना बंद कर देंगे। वे बस मरने का इंतजार कर रहे थे।
"समय बीतने के साथ, वे सभी संपर्कों से अधिक से अधिक वापस ले गए और मूक और गतिहीन हो गए," रिपोर्ट में पढ़ा गया। "अंत में उन्होंने अपने चेहरे को दीवार की ओर मोड़ लिया 'और मर गए। पहले लक्षण की शुरुआत से लेकर निधन तक 3 सप्ताह की अवधि, first लगभग दिन तक’।”
सहगल ने अंततः इस सिंड्रोम को "गिव-अप-इटिस" की संज्ञा दी, इंग्लैंड के पोर्ट्समाउथ विश्वविद्यालय में एक वरिष्ठ अनुसंधान साथी और पूर्व सैन्य मनोवैज्ञानिक जॉन लीच पीएचडी, जिसे आमतौर पर "मनोचिकित्सक मृत्यु" कहा जाता है, लेकिन स्वीकार करते हैं कि " -up-itis "बिल्कुल सही है:
"मूल रूप से यह एक भयानक शब्द है" लीच बताता है श्लोक में। "लेकिन यह एक वर्णनात्मक शब्द है। हमेशा वे लोग होते थे जो सिर्फ हार मान लेते थे - परदा कर दिया जाता था, लेट जाता था और मर जाता था। कई मामलों में ये अन्यथा स्वस्थ पुरुष और महिलाएं थीं, और जो बात सामने आई, वह यह थी कि उनकी मृत्यु मूल रूप से अक्षम्य थी। लेकिन ऐसा लगता है कि इसके लिए एक अंतर्निहित जैविक कारण है। ”
लीच ने हाल ही में एक पेपर जारी किया है जो हमारे दिमाग में जाने वाले संभावित स्पष्टीकरण का संकेत देता है जब हम जीवन-धमकी निराशाजनक में कैसकेड करते हैं। हालांकि यह बीमारी शुरू में अवसाद की तरह लग सकती है, लीच कहती है, लेकिन वह सोचता है कि इसके पीछे वास्तव में एक अलग मस्तिष्क तंत्र है - यह एक पूरी तरह से अलग स्थिति बनाता है।
द फीलिंग ऑफ नो एस्केप
लीच को अभी तक नैदानिक परीक्षणों या मस्तिष्क स्कैन के साथ अपनी परिकल्पना का परीक्षण करना है, इसलिए उनका विश्लेषण ऐतिहासिक खातों के बीच समानता, दर्दनाक घटनाओं के बचे हुए लोगों के साथ साक्षात्कार (युद्ध के कैदियों, विमान-दुर्घटना बचे आदि), और मनोवैज्ञानिक निदान पर टिका है। साथ में, उनका सुझाव है कि दे-अप-इट्स मस्तिष्क की उत्तरजीविता वृत्ति की एक खतरनाक अभिव्यक्ति है।
यह प्रक्रिया इस भावना के साथ शुरू होती है कि सब खो गया है - यह महसूस करने के समान है कि जब आपको पता चलेगा कि जहाज नीचे जा रहा है, और आप डेक के नीचे फंस गए हैं। पिछले जानवरों के अध्ययन ने सुझाव दिया है कि मस्तिष्क बड़ी मात्रा में डोपामाइन को जारी करके प्रतिक्रिया करता है, अजीब तरह से, एक न्यूरोट्रांसमीटर आमतौर पर मस्तिष्क की इनाम प्रणाली में एक भूमिका निभाता है।
“क्या होता है यदि आप एक तनावपूर्ण या जीवन-धमकी की स्थिति का सामना करते हैं, तो पूर्वकाल के सर्किट में डोपामाइन उत्पादन में वृद्धि होती है। और फिर एक बार उस स्थिति को हटा दिया जाता है या आप इससे बच जाते हैं कि डोपामाइन कम हो जाता है, ”लीच बताते हैं। लेकिन उस स्पाइक के तुरंत बाद, एक अन्य मस्तिष्क तंत्र न्यूरोट्रांसमीटर के प्रवाह को स्टेम करने के प्रयास में कदम रखता है।
"अगर वह तनावपूर्ण स्थिति बनी रहती है, तो प्री-फ्रोनल कॉर्टेक्स डोपामाइन उत्पादन को रोकता है, और इसे कम कर देता है जो सामान्य से नीचे है।" "यदि आपके पास उस सर्किट में डोपामाइन नीचे प्रेरणा है, तो आप उस प्रकार के व्यवहार को देखना शुरू कर देते हैं, जो गुन-अप के मामले में दर्ज किए जाते हैं।"
पाँच-चरण प्रगति
लीच बताती है कि डोपामाइन का कम उत्पादन उन लक्षणों की प्रगति के लिए जिम्मेदार है, जो उसने कोरियास्ट्रो के शुरुआती ब्रिटिश उपनिवेशों जेम्सटाउन में अत्याचार की कहानियों के माध्यम से कंघी करते हुए देखे थे। उनके पेपर से पता चलता है कि डोपामाइन के स्तर में गिरावट के लक्षण लक्षणों के पांच चरणों के साथ मौजूद होंगे।
सबसे पहले, मरीजों को सहकर्मियों से वापस लेने की प्रवृत्ति है - कोरियाई पॉव शिविरों में सैनिकों की तरह जो सेगल की रिपोर्ट के अनुसार "अपने जेल की झोपड़ी के भीतर लापरवाह बने हुए थे"। फिर उदासीनता, या एक अनिच्छा से स्नान करने या कपड़े पहनने के लिए - जो उसने कोरिया के खातों के अलावा द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान कई एकाग्रता शिविर के बचे की कहानियों में देखा था।
लीच के मॉडल में तीसरा चरण वास्तव में पहले से ही एक नैदानिक नाम, अबुलिया है, जिसे इच्छाशक्ति की नैदानिक अनुपस्थिति या निर्णायक रूप से कार्य करने में असमर्थता के रूप में वर्णित किया गया है। लीच के संकेत के अलावा अन्य कागजात यह बताते हैं कि यह कभी-कभी एंकनेशिया के बाद होता है, जो आमतौर पर उन्नत पार्किंसंस रोगियों में देखा जाता है, जो अंततः स्वैच्छिक रूप से स्थानांतरित होने की क्षमता खो देते हैं।
लीच ने इन पांच श्रेणियों को ऐतिहासिक केस स्टडीज से अलग कर दिया है, और कागजों की एक श्रृंखला से अवलोकन किया है, जिन्होंने उन्हें मस्तिष्क में डोपामाइन के विघटन से जोड़ा है। लेकिन जहां उसका मॉडल अलग है, वह है वह उन्हें एक साथ समूह एकल सिंड्रोम की प्रगति के रूप में, गिव-अप-इटिस।
वे कहते हैं, "मुझे लगता है कि हम यहां जो देख रहे हैं, वह एक एकल स्पेक्ट्रम है, न कि एकल श्रेणियां।" “अगर आपको डोपामाइन के स्तर में छोटी गिरावट मिलती है, तो आपको डिमोटेशन और बहरापन हो जाता है। जितना अधिक डोपामाइन का स्तर गिरता है, उतने अधिक तीव्र लक्षण होते हैं जो आप देख रहे हैं।"
लीच का पेपर एक इतिहास पाठ और एक वैज्ञानिक पेपर के बीच कहीं पढ़ता है, और वह स्वीकार करता है कि इसकी पुष्टि करने के लिए उसे इस मॉडल का परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। लेकिन उन्हें इस शोध की नाजुक प्रकृति के बारे में भी पता है। इस काम की पुष्टि करने के लिए लोगों को तीव्र आघात से छुटकारा पाने की आवश्यकता होगी, या उन लोगों के सहयोग की आवश्यकता होगी जो त्रासदी से गुजर रहे हैं, अपने आप में दोनों लंबे आदेश।
लेकिन इस बीच वह अपने मॉडल की क्षमता से उत्साहित है, जो उन सवालों के जवाब देने के लिए तैयार है जो पचास साल पहले किए गए थे।
उन्होंने कहा, "मुझे जो सवाल पूछना चाहिए था, वह यह था कि इतने लोगों की मौत क्यों हुई जब मरने के लिए उनकी कोई जरूरत नहीं थी।" "यह उस कमरे का हाथी था जो दूर नहीं जाएगा।"
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