शहरीकरण ने ग्रामीण अमेरिका में जीवन को जोखिम भरा बना दिया है

अधिक से अधिक अमेरिकी शहरी क्षेत्रों में घूम रहे हैं, छोटे शहरों को बड़े शहरों में अवसरों और रोमांच के लिए छोड़ रहे हैं। यह स्वाभाविक लगता है क्योंकि यह हमेशा एक पॉप कल्चर ट्रोप रहा है: सपने / संघर्ष का पीछा करने के लिए लड़का / लड़की शहर जाते हैं, लड़की / लड़के से मिलते हैं और छोटे-छोटे शहरों की नैतिकता के मूल्य के बारे में सीखते हुए इसे बनाते हैं। लेकिन यह वास्तव में नब्बे के दशक तक सिर्फ एक ट्रॉप अप था। अब, यह ओवरड्राइव में एक प्रवृत्ति है। वर्तमान में, केवल 15 प्रतिशत अमेरिकी प्रति वर्ग मील 1,000 से कम लोगों के साथ काउंटी में रहते हैं। ये सनकी - और जो इस बिंदु पर हैं - उन्हें अक्सर स्वस्थ या अधिक स्थिर के रूप में चित्रित किया जाता है, जिन्हें अस्थिर चूहे की दौड़ से बाहर निकाला जाता है। निश्चित रूप से उस पर सांस्कृतिक सच्चाई की झलक है, लेकिन जैसे-जैसे शहरीकरण बढ़ता है, ग्रामीण जीवन जोखिम भरा हो गया है।

आप जहां भी जाते हैं निश्चित रूप से जोखिम अपरिहार्य है। प्रतिकूल शहरी वातावरण - आर्थिक नुकसान, अपराध, और अलगाव की विशेषता - पुराने मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव से जुड़े हैं। इसके लिए एक कारण है: शहर अपने निवासियों को तनावपूर्ण क्षेत्रों की तरह उजागर करते हैं, जैसे प्रदूषित हवा, भीड़, और रोगजनकों के साथ भीड़ हवा को प्रदूषित करती है। ये कारक चिंता बढ़ाते हैं, जो किसी के लिए भी अच्छा नहीं है। यह भी है: जो लोग पूरे दिन काम पर बैठते हैं, टेकआउट लेते हैं, और फिर पीने नहीं जाते हैं उनके पास हमेशा सबसे अच्छे स्वास्थ्य परिणाम होते हैं।

लेकिन ग्रामीण क्षेत्रों में लोग शहरी लोगों की तुलना में बदतर हैं, जब उनके स्वास्थ्य की बात आती है। यह मुद्दा, शोध से पता चलता है कि देश के लोग शहर के लोगों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। मुद्दा यह है कि जब लोग बीमार होते हैं तो क्या होता है।

2014 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने शहरी और ग्रामीण ब्राजील और अमेरिका में आत्महत्याओं, हत्याओं और ट्रैफ़िक के घातक होने की आवृत्ति की तुलना की। उन्होंने पाया कि जब शहरी इलाकों में हिंसा का स्तर उच्च स्तर पर था, जो कि वे बहुतायत से आबादी से जुड़े थे, शहरों में आत्महत्या की दर काफी कम थी। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यह संभावना थी क्योंकि शहर सहायक सामाजिक नेटवर्क की मेजबानी करते हैं। 66,595 अमेरिकी युवकों के एक अलग अध्ययन ने उस निष्कर्ष की पुष्टि की, ऐसा पाया कि 1996 और 2010 के बीच, ग्रामीण क्षेत्रों में बच्चों और युवा वयस्कों ने अपने शहरीकृत साथियों की तुलना में दोगुना आत्महत्या की।

"हम ग्रामीण क्षेत्रों में उच्च दर से आश्चर्यचकित नहीं थे," अध्ययन के लेखक सिंथिया फोंटानेला ने बताया चिकित्सा दैनिक । “क्या आश्चर्य की बात थी कि समय के साथ अंतराल / असमानता व्यापक हो रही है। प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में प्रगति के लिए, हालाँकि अधिक तकनीक उपलब्ध है, लेकिन’खेल का मैदान’ आवश्यक रूप से ग्रामीण जीवन के आसपास की संस्कृति में अंतर के कारण स्तर नहीं है। ”

फॉन्टेनेला और उनकी टीम इस मामले को बनाती है कि ग्रामीण निवासियों को नुकसान हो सकता है क्योंकि वे एक कलंक का सामना करते हैं जो शहरों में रहते हैं। वे यह भी लिखते हैं कि जो लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं, वे अक्सर प्रभावी परामर्श और चिकित्सा देखभाल तक कम पहुंच पाते हैं। और इसका मतलब अक्सर यह होता है कि विश्वसनीय तरीके से बुरे निर्णयों के खिलाफ सक्रिय रूप से पैरवी करने वाले वयस्क नहीं होते हैं।

2014 के अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग और सेवा रिपोर्ट में लिखा गया है, "शहरी और ग्रामीण बच्चे अपनी जनसांख्यिकीय विशेषताओं में भिन्न होते हैं, जो भौगोलिक कारकों के साथ संयोजन में, उनकी स्वास्थ्य स्थिति और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को प्रभावित कर सकते हैं।" "उदाहरण के लिए, ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले बच्चे चोटों से मौत की चपेट में आते हैं, तम्बाकू और अन्य पदार्थों का उपयोग करने की अधिक संभावना होती है, और उनके शहरी समकक्षों की तुलना में मोटे होने की अधिक संभावना होती है।"

दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह है कि स्वस्थ किसान, एक सांस्कृतिक प्रतीक, एक झूठा झंडा है। 2003 तक, शहरी क्षेत्रों में एक-चौथाई से भी कम वयस्कों की तुलना में ग्रामीण इलाकों में एक तिहाई वयस्कों ने माना कि उनके स्वास्थ्य ने उन्हें भुगतान कार्य, स्कूल और गृहकार्य जैसी गतिविधियों में सफल होने में बाधा उत्पन्न की। लगभग 14 प्रतिशत ने बताया कि उनके पास एक शारीरिक सीमा थी जो उन्हें नौ प्रतिशत या शहरी वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत सरल गतिविधियों से रोकती थी, जैसे तीन ब्लॉक चलना या दस पाउंड उठाना, जो समान महसूस करते थे।

अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि शहर के निवासी भोगवादी हो सकते हैं, लेकिन देश के लोग अक्सर बड़े जोखिम उठाते हैं। ग्रामीण निवासियों का एक बड़ा अनुपात एक दिन में औसतन पाँच या अधिक मादक पेय पीता है और अधिक वजन, मोटे, और कम शारीरिक रूप से सक्रिय होने की संभावना है। नेशनल रूरल हेल्थ फाउंडेशन के अनुसार, ग्रामीण 12 वीं ग्रेडर्स के 40 प्रतिशत ने अपने शहरी साथियों के 25 प्रतिशत की तुलना में शराब पीने की सूचना दी। इसके अतिरिक्त, ग्रामीण 8 वीं कक्षा के छात्रों को सिगरेट पीने की संभावना दोगुनी थी।

और जब स्वास्थ्य सेवा मुश्किल से होती है, तो चिकित्सा प्रदाताओं की पहुंच में कमी के कारण स्वास्थ्य खराब रहता है। जॉर्ज टाउन विश्वविद्यालय की "ग्रामीण और शहरी स्वास्थ्य रिपोर्ट" के अनुसार, अमेरिकी आबादी का 25 प्रतिशत और 10 प्रतिशत डॉक्टर "ग्रामीण" क्षेत्रों में रहते हैं। दंत चिकित्सक स्वयं-समान हैं: ग्रामीण क्षेत्रों में प्रत्येक 100,000 निवासियों के लिए लगभग 29 दंत चिकित्सक हैं, जबकि शहरों के प्रत्येक 100,000 निवासियों के लिए 61 दंत चिकित्सक हैं।

हालाँकि, जहां ग्रामीण निवासी चिकित्सा समस्याओं का खामियाजा भुगत रहे हैं, वहीं सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ भविष्य के समस्या क्षेत्रों: मेगासिटीज़ के बारे में अपनी चिंताओं को लगातार बढ़ा रहे हैं। वर्तमान में, दुनिया की 54 प्रतिशत आबादी शहरी क्षेत्रों में रहती है; 2050 तक यह संख्या बढ़कर 66 प्रतिशत होने की उम्मीद है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेतावनी दी है कि आबादी बढ़ने के साथ ही स्वास्थ्य के लिए और अधिक जोखिम और खतरे बन जाएंगे। 2010 की एक रिपोर्ट में, WHO लिखते हैं:

"जब बड़ी संख्या में लोग अंतरिक्ष में एक साथ जुड़े और साझा सेवाओं से जुड़े होते हैं, तो प्रतिकूल घटनाओं के परिणाम - जैसे भोजन या पानी की आपूर्ति का दूषित होना, वायु या ध्वनि प्रदूषण का उच्च स्तर, एक रासायनिक फैल, एक बीमारी का प्रकोप या प्राकृतिक आपदा - बड़े पैमाने पर प्रवर्धित हैं। ”

शहरों के साथ यह चिंता कम है कि यह उन शहरों के बारे में है जो लोगों को बीमार बनाते हैं, और इसलिए शहरों में बीमारी का प्रबंधन करना कितना मुश्किल है। कम आबादी वाले क्षेत्रों की तुलना में तपेदिक, एड्स और सिफलिस जैसी संक्रामक बीमारियों का शहरों में उच्च दर पर संक्रमित होने का इतिहास है। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए लक्ष्य अब अपरिहार्य होने पर एक योजना का निर्माण करना है।

कौन स्वस्थ है - शहरी या ग्रामीण लोक? आज, चिकित्सा सेवाओं तक अधिक पहुंच और अधिक सक्रिय जीवन शैली के साथ, यह शहरी लोग हैं जो आगे आते हैं। यह संभावना बदल जाएगा, लेकिन शायद बहुत जल्द नहीं।