एंटीबायोटिक संकट: मनुष्य पहले कभी जोखिम से अधिक क्यों हैं?

मैं विज्ञान और चिकित्सा के क्षेत्र में आगे बढ़ने के अनुमान पर विश्वास करते हुए बड़ा हुआ - कि मानव स्वास्थ्य में सुधार जारी रहेगा क्योंकि यह सैकड़ों वर्षों से था। जब मैंने स्वास्थ्य विज्ञान में अपने करियर के माध्यम से प्रगति की, मैं आशावादी रहा।

अब मुझे गंभीर संदेह है।

विज्ञान अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहा है, लेकिन घातक बाधाएं अनुसंधान और प्रगति के बीच के रास्ते को रोक रही हैं जहां मैं काम करता हूं: एंटीबायोटिक्स।

मानव जाति के लिए खतरा गंभीर और दिन से बदतर होता जा रहा है, लेकिन उन कारणों के लिए जो मेरे सहयोगियों और मुझसे बचते हैं, इसके बारे में बहुत कुछ करने की इच्छाशक्ति से थोड़ा कम सामूहिक इच्छा दिखाई देती है।

इस सप्ताह (12-18 नवंबर) विश्व एंटीबायोटिक जागरूकता सप्ताह है। हमें इस खतरे के बारे में बात करने की जरूरत है। हमें सार्वजनिक-निजी सहयोग के मॉडल विकसित करने की जरूरत है - एंटीबायोटिक दवा की खोज और विकास के लिए प्रोत्साहन, निधि और निवेश करना।

पेनिसिलिन ने शालीनता का नेतृत्व किया

यहां समस्या यह है: लगभग 75 साल पहले, विज्ञान ने पेनिसिलिन को सार्वजनिक उपयोग में लाया, जो संक्रामक रोग नियंत्रण में एक नया युग खोल रहा था, जितना कि स्वच्छता इससे पहले किया था। निमोनिया और स्ट्रेप जैसी संक्रामक बीमारियां, जो आमतौर पर मेरे दादा-दादी के दिन में भी घातक थीं, कम से कम एक समय के लिए बनाई गई थीं।

इसके बाद की पीढ़ियों में, मानव मृत्यु के सभी कारणों के बीच 25 साल की जीवन प्रत्याशा और संक्रामक बीमारी ने अपने नंबर 1 स्थान से छलांग लगाई, जहां यह विश्व युद्धों के दौरान भी गोलियों और बमों से लगातार उच्च स्थान पर रहा था।

सस्ते, प्रचुर मात्रा में और प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, विकसित दुनिया के लोग संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए जटिल हो गए।

लेकिन इस पूरे समय, जबकि हम अपने बेहतर, लंबे जीवन को जी रहे हैं, संक्रामक रोग एक वापसी पर काम कर रहे हैं, और आज वे दरवाजे पर तेज़ कर रहे हैं। वास्तव में, वे पहले से ही दरवाजा तोड़ रहे हैं।

बाजार की मांग पूरी नहीं होगी

प्राकृतिक चयन के माध्यम से डार्विनियन अनुकूलन के एक तेजी से आगे के उदाहरण में, बैक्टीरिया और अन्य रोगाणुओं एंटीबायोटिक दवाओं से बचने के लिए विकसित हो रहे हैं। वे अनुकूलन करना जारी रखेंगे, और वे तब तक सफल रहेंगे जब तक मानवता नए एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य रचनात्मक दृष्टिकोणों के रूप में रक्षा की नई परतों का निर्माण नहीं करती है।

दुनिया की सरकारें संकट को पहचानती हैं, क्योंकि उन्होंने 2016 में संयुक्त राष्ट्र महासभा की एक विशेष उच्च स्तरीय बैठक और 2017 में जी 20 में पुष्टि की थी।

परेशान करने वाली बात यह है कि हम जानते हैं कि नई एंटीबायोटिक थेरेपी बनाने के लिए हमें क्या करना है, और हालांकि यह काम मुश्किल से मुश्किल है, लेकिन पहले से ही पुरानी दवाओं के कुछ आशाजनक नए विकल्प मौजूद हैं, और अधिक पाइपलाइन में हैं।

दुर्भाग्य से, वे अभी तक वाणिज्यिक बाजार पर उपलब्ध नहीं हैं, और वे वहां कभी नहीं पहुंच सकते हैं जब तक कि उन्हें व्यवहार्य बनाने के लिए कुछ परिवर्तन न हो - दवाओं के रूप में नहीं, बल्कि वस्तुओं के रूप में।

नई एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करने के लिए महत्वपूर्ण बाधा हमारे अपने आर्थिक मॉडल के रूप में सामने आई है, जो मांग को पूरा करने के लिए बाजार पर भरोसा करता है। दार्शनिक और अर्थशास्त्री एडम स्मिथ ने कहा कि अदृश्य हाथ, यहां काम नहीं कर रहा है, और एंटीबायोटिक्स ने जो संभव किया है, वह सभी के लिए खतरा है।

पब्लिक मॉडल जोखिम भरा है

संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछली गर्मियों में, दो दवा कंपनियों ने नए एंटीबायोटिक यौगिकों के लिए एफडीए अनुमोदन प्राप्त किया। जैसे ही बाजारों को पता चला कि उन कंपनियों ने ऐसी दवाएं बनाई हैं जो सचमुच दुनिया को बचा सकती हैं, उनके स्टॉक गिर गए।

लगता है, यह नहीं है? यह पता चलता है कि एक नई दवा बनाने, परीक्षण और विपणन के लिए सैकड़ों लाखों खर्च करना एक बुरा जोखिम है जब तक कि दवा अपने पेटेंट की अवधि समाप्त होने से पहले 20 साल के भीतर निवेश वापस नहीं कमा सकती।

जब आप एक बार में 10 दिन के नुस्खे की लागत वसूलने की कोशिश कर रहे हों, तो यह करना मुश्किल है।और जब आप नई दवा को केवल उन संक्रमणों के लिए निर्धारित कर रहे हैं जिन्हें सस्ते, पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हल नहीं किया जा सकता है, जो अभी भी कई मामलों में काम करते हैं।

जिस तरह से यह नए एंटीबायोटिक्स बनाने के लिए व्यवसायिक समझ में आता है वह दुर्लभ कैंसर दवाओं की श्रेणी में उन्हें खगोलीय रूप से महंगा बनाने के लिए होगा, और इसके लिए कौन भुगतान करेगा?

कई लोगों का तर्क है कि हमें एंटीबायोटिक्स को उसी तरह देखना चाहिए जिस तरह से हम अग्निशमन विभाग को देखते हैं। व्यक्तियों के रूप में, हमें उनकी आवश्यकता कभी नहीं हो सकती है, लेकिन हम सभी लागत को साझा करने के लिए तैयार हैं, क्योंकि हम उनसे वहां रहने की उम्मीद करते हैं।

एक सार्वजनिक मॉडल समझ में आता है, लेकिन राजनीतिक जोखिम कौन उठाएगा?

हॉस्पिटल्स अंडर थ्रेट

हस्तक्षेप के बिना - जहां जनता, दुनिया भर में अपनी सरकारों के माध्यम से, एंटीबायोटिक दवा की खोज और विकास में प्रोत्साहन, निधि और निवेश करने में मदद करने के लिए निजी क्षेत्र के साथ सहयोग करती है - प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं का अंत भयावह होगा।

यह धीरे-धीरे होगा, लेकिन यह निश्चित रूप से होगा। पहले चरण यहां पहले से ही मल्टी-एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमणों के रूप में हैं जो अस्पतालों के मूल कार्य को खतरे में डालते हैं।

इसके बाद, हम संक्रमण के जोखिम के कारण स्थायी रूप से रद्द की गई दंत स्वच्छता नियुक्तियों और संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी जैसी सामान्य प्रक्रियाओं को देखेंगे।

सभी उम्र के लोग उन बीमारियों से फिर से मरना शुरू कर देंगे जिनका उपयोग हमें $ 10 या $ 20 की गोलियों के साथ करने के लिए किया जाता है। जो लोग नहीं मरेंगे वे अधिक बार और बहुत लंबे समय तक बीमार रहेंगे, देखभाल की लागत को बढ़ाएंगे।

जीवन प्रत्याशा 1900 के शुरुआती दिनों में वापस आ सकती है, और एंटीबायोटिक दवाओं का सुनहरा युग इतिहास में एक संक्षिप्त, सुखद आनंद साबित होगा।

यह इस तरह से नहीं होगा हमारी जागरूकता को कार्रवाई में बदल दें।

यह लेख मूल रूप से गेरी राइट द्वारा वार्तालाप पर प्रकाशित हुआ था। मूल लेख यहां पढ़ें।