पार्किंसंस रोग एक दुःस्वप्न से भरा दुःस्वप्न है और एक महिला जागना है

लेक्स पेल्गर का यह लेख मूल रूप से वैन विंकल्स पर प्रकाशित हुआ, जो नींद के बारे में प्रकाशन है।

सबसे महत्वपूर्ण परिणाम भांग के मानसिक क्षेत्र में पाए जाने वाले हैं; उदाहरण के लिए, भटकने के साथ सेनील अनिद्रा में। एक बुजुर्ग व्यक्ति (शायद मस्तिष्क में नरमी के साथ), रात में फिजूल है, बिस्तर पर जाता है, उठता है, सोचता है कि उसे रखने के लिए कुछ नियुक्ति है, कि उसे कपड़े पहनना चाहिए और बाहर जाना चाहिए। दिन, इसकी उत्तेजनाओं और वास्तविक व्यवसायों के साथ, उसे फिर से काफी तर्कसंगत लगता है। सोते समय भारतीय भांग की मध्यम खुराक की उपयोगिता में कुछ भी तुलना नहीं की जा सकती।

- डॉ। जॉन रसेल रेनॉल्ड्स (1890), अग्रणी न्यूरोलॉजिस्ट और महारानी विक्टोरिया के निजी चिकित्सक

एक बुरे सपने से बाहर निकलने की कल्पना करें। आप जंगल में हैं। आप अपने परिवार के साथ हैं एक जंगली जानवर दिखाई देता है - एक भेड़िया या एक भालू या एक राक्षस - और आपके लिए स्प्रिंग्स। हताश और भयभीत, आप एक उग्र हिंसा के साथ अपने और अपने प्रियजनों की रक्षा करने के लिए मजबूर हैं। आप दाँत और नाखून से लड़ते हैं और एक भाग्यशाली पैंतरेबाज़ी में आप किसी तरह जानवर के गले में हाथ डाल सकते हैं। फिर, आप अपने हाथों को एक जंगली कुत्ते के चारों ओर नहीं बल्कि आपके साथ बिस्तर में व्यक्ति के गले को खोजने के लिए, जागना, भ्रमित और भ्रमित होना शुरू करते हैं।

RBD - या REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर - स्लीप-वेक सिस्टम में एक चुनौतीपूर्ण और भयानक गड़बड़ है, जिसमें पीड़ित वास्तविक जीवन में अपने सपने दिखाते हैं। यह आबादी के एक प्रतिशत से भी कम में होता है, लेकिन एक विशेष सेट के बीच काफी आम है: जो पार्किंसंस रोग से पीड़ित हैं।

पार्किंसंस की तरह, आरबीडी निदान और उपचार के लिए एक मुश्किल बीमारी है। एक पल में क्या काम करने से अगले लक्षण खतरनाक हो सकते हैं। दोनों विकार दशकों से शोधकर्ताओं को परेशान कर रहे हैं। और यह दिल तोड़ने वाला हो सकता है: भागीदारों और पति या पत्नी को अपने सोते हुए प्रियजनों के डर में रहना चाहिए, चिंतित वे जीवन में लाए गए कुछ सपने का शिकार हो सकते हैं।

और यह हेलेन गैरी की अनकही कहानी को और अधिक उल्लेखनीय बनाता है। एक नागरिक वैज्ञानिक, हेलेन ने अपने पार्किंसंस पीड़ित पति के आरबीडी के लिए एक इलाज की तलाश करने के लिए इसे खुद पर ले लिया। अपरिहार्य प्रतिबद्धता के माध्यम से - और थोड़ी सी किस्मत - वह कैनबिस के एक विशेष तनाव में दफन एक संभावित इलाज पर ठोकर खाई। आशा की अनुभूति करते हुए, उन्होंने आरबीडी के नागवार संघर्षों के इलाज के लिए इस पुराने पौधे की दवा का उपयोग करने के तरीके के बारे में अधिक जानने के लिए एक छोटा सा अवलोकन किया। ऐसा करने में, वह बहुत अच्छी तरह से बुरे सपने में से एक का अंत पा सकती है।

एक महिला बोर्ड के साथ एक महिला

जब मैंने पिछले साल पहली बार उसे मेडिकल मारिजुआना के पोर्टलैंड पेशेंट्स आउट ऑफ टाइम कॉन्फ्रेंस में देखा था, तो हेलेन ने एक सैंडविच बोर्ड रीडिंग पहनी थी, "मुझसे कैनबिस और पार्किंसंस के बारे में पूछें।" उसने सबूतों और सलाह से भरे हुए यात्रियों को बाहर निकाल दिया और कई लोगों के साथ खूब बातें कीं। जो उसके पास पहुंचा।

सांता क्रूज़, कैलिफ़ोर्निया की एक भरोसेमंद दिखने वाली महिला, हेलेन की नज़र में विशेष रूप से सक्रियता थी। 60 के दशक के नए वाम दलों के कुख्यात SDS आंदोलन - डेमोक्रेटिक सोसाइटी के लिए छात्रों के शुरुआती रैंक के माध्यम से आने - वह बिलों का भुगतान करने और जुनून से बनाई गई वृत्तचित्रों को निधि देने के लिए एक शैक्षिक फिल्म निर्माता बन गए।

एक तख्तापलट में, हेलेन ने एक फिल्म वितरक को प्रतिरक्षा प्रणाली पर बनाई गई एक शैक्षिक फिल्म को हरी-रोशनी के लिए आश्वस्त किया, जो कि एड्स महामारी के रूप में प्रकट होने के बारे में महत्वपूर्ण रूप से विस्फोट करने का विषय था। यह जूनियर हाई स्कूल के छात्रों के लिए एक व्यापक रूप से प्रदर्शित शैक्षिक फिल्म बन गई और उसने इसे "द इम्यून सिस्टम: योर मैजिक डॉक्टर" पुस्तक में बदल दिया।

जब उसके पिता की ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान हादसे के कारण हेलेन को उसके साथ अस्पताल में एक सप्ताह बिताना पड़ा, तो उसने देखा कि सभी कर्मचारी "मशीनों को देखते थे लेकिन वे मरीज के सिर के अंदर कभी नहीं देखते थे कि वहां क्या चल रहा है।" "इसने भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और बीमारी के बीच संबंध के बारे में अनुसंधान के वर्षों का नेतृत्व किया। "कॉपिंग विद इलनेस" वह पुस्तक थी जिसका अनुसरण किया गया।

"मैं सिर्फ सामान में दिलचस्पी लेती हूं," हेलेन कहती हैं। “एक बार जब मुझे इसके बारे में पता चलता है, तो मैं इसे दूसरों के साथ साझा करता हूं। यह RBD अध्ययन है।"

इन शीर्ष सम्मेलनों में अक्सर हेलेन एक प्रकार के भूमिगत शोधकर्ता का प्रतिनिधित्व करती है, जो क्लिनिक में भांग के व्यावहारिक चिकित्सा अनुप्रयोगों पर ध्यान केंद्रित करता है। नर्सों से लेकर डिस्पेंसरी चलाने वाले आधिकारिक देश के डॉक्टर तक बुजुर्ग मरीजों के अपने नेटवर्क की सलाह देते हुए, दोस्तों और पड़ोसियों के लिए भूमिगत बेकरी चलाने वाली दादी दवा बनाने वालों के लिए, चिकित्सा भांग ज्ञान की एक टुकड़ी यहाँ मौजूद है। लेकिन डेटा को खोजने और प्रसार करने के लिए मुश्किल है, प्रदाताओं के खोपड़ी में या अस्पष्ट पुस्तकों या निराला लेखों में बंद किए गए उपाख्यानों के दशकों।

कैनबिस, इसके कई उपभेदों, अंतर्ग्रहण और चिकित्सा क्षमता के तरीकों के साथ, अनुसंधान, बिखरी हुई सलाह, आत्म-प्रयोग, चिथड़े सबूत और खुद को जानने के माध्यम से अक्सर एक मुश्किल उद्यम होता है। इन साक्ष्यों के अप्रकाशित ख़ज़ाने की गढ़ी शायद ही कभी मुख्यधारा के विज्ञान में प्रकाशन को देखें। इसलिए सौभाग्य से, हेलेन (और उसका सैंडविच बोर्ड) उसे ढूंढना आसान बनाता है।

पार्किंसंस की वास्तविक MYSTERIES

इसकी शुरुआत began 90 के दशक में हुई थी। रॉबर्ट, हेलेन के पति ने महसूस किया कि उनके हाथ थोड़े थरथराने लगते हैं, डोपामाइन उत्पादन के लिए जिम्मेदार उनके मिडब्रेन में न्यूरॉन्स के मरने के सबूत, स्वैच्छिक गति के लिए आवश्यक न्यूरोट्रांसमीटर।

यह टेल्टेल डिजनरेशन पहले झटके, आंदोलन की गति, चाल समस्याओं और / या कठोरता के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन कोशिका मृत्यु के अंतर्निहित कारणों को खराब रूप से समझा जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि लक्षण मिस्र मिस्र के पेपिरस, इरुवेदिक चिकित्सा ग्रंथों और तारीखों का वर्णन करते हैं और गैलन का लेखन। आधुनिक डोपामाइन प्रतिस्थापन दवा अक्सर सुनहरे वर्षों का विस्तार करने में मदद करती है, लेकिन दवा लगभग बीमारी की उत्पत्ति के रूप में खराब समझी जाती है।

फिर भी, 1817 के बाद से बहुत अधिक ज्ञान एकत्र किया गया है, जब डॉ। जेम्स पार्किंसन ने "शेक पल्सी" के छह मामलों पर अपना निबंध प्रकाशित किया था। मोटर लक्षण, जिसे सामूहिक रूप से एक "पार्किंसोनियन सिंड्रोम" कहा जाता है, को चार उपप्रकारों में तोड़ दिया जाता है।

सबसे आम रूप, जिसे प्राथमिक पार्किंसंस के रूप में संदर्भित किया जाता है, को अज्ञातहेतुक, अज्ञात कारण और प्रतीत होता है सहज उत्पत्ति की बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है। मोटर लक्षण बिगड़ती मोटर नियंत्रण में एक निरंतर स्लाइड की शुरुआत को चिह्नित करते हैं जो कि उनके आदेशों का पालन करने वाले अंगों की गरिमा के रोगी को लूटता है। दवाओं और सर्जरी की आधुनिक प्रगति से पहले, औसत रोगी एक दशक के भीतर बेडरेस्टेड हो जाएगा। मानसिक पक्ष पर, लगातार मूड की कठिनाइयों में अवसाद, उदासीनता और चिंता शामिल है। जैसे-जैसे गिरावट बढ़ती है, संज्ञानात्मक समस्याएं अक्सर पैदा होती हैं। उन्हें "मानसिक कोहरे" या "मनोभ्रंश" के रूप में संदर्भित किया जाता है, हालांकि तकनीकी शब्दों में कार्यकारी फ़ंक्शन और कार्यशील मेमोरी में समस्याएं शामिल हैं।

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म स्ट्रोक, सिर के आघात, मस्तिष्क के संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के संपर्क जैसे ज्ञात कारणों से उत्पन्न होता है। इस उपप्रकार के विकसित होने के जोखिम के साथ जुड़े कारकों में देश में खेती करना या रहना शामिल है - शायद इसलिए कि हवा में कीटनाशकों के संपर्क में आने और अच्छी तरह से पानी नहीं है।

नागरिक अधिकारों के लिए और वियतनाम युद्ध के खिलाफ, हेलेन और रॉबर्ट ने 1964 में डेमोक्रेटिक सोसाइटी के कार्यालय में छात्रों से मुलाकात की, लेकिन 30 से अधिक वर्षों के बाद भी एक जोड़े नहीं बने। बीच में, रॉबर्ट ने युद्ध के खिलाफ छात्रों को व्यवस्थित करने के लिए गणित में एक स्नातक कार्यक्रम से बाहर कर दिया और फिर पैसे कमाने के लिए धातु कार्यकर्ता बन गए। उन्होंने in० के दशक में कम्यून पर भी कुछ समय बिताया।

"विडंबना यह है कि रोटेनोन, एक 'जैविक' कीटनाशक शायद एक बड़ा अपराधी है," हेलेन ने कहा। "जब वह मक्खियों को नियंत्रित करने के लिए 70 के दशक में कम्यून पर रहता था, तो रॉबर्ट ने उसे गाय पर रगड़ दिया। इसने बहुत अच्छा काम किया। केवल उन्हें पार्किंसंस मिला।"

अन्य प्रत्यारोपित विषाक्त पदार्थों में डीडीटी जैसे कीटनाशक और एजेंट ऑरेंज जैसे हर्बिसाइड शामिल हैं। जबकि रॉबर्ट कम्यून पर रहते थे, सरकार ने वियतनाम के युद्ध से बचे हुए डिफोलिएंट्स के साथ स्थानीय जंगलों को खेत के साथ जंगल में बदलने के लिए छिड़क दिया। इसी तरह, पैराक्वाट - एक जड़ी-बूटी, जो संपर्क पर सभी हरे पौधे के ऊतकों को जल्दी से मार देती है - निक्सन के ड्रग वारियर्स द्वारा अमेरिकी भांग के खेतों में हवाई छिड़काव के लिए कुख्यात हो गया और अब नए उपचारों के परीक्षण के लिए लैब बंदरों में पार्किनसोनियन लक्षणों को प्रेरित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले न्यूरोटॉक्सिन में से एक है।

जैसा कि हेलेन और रॉबर्ट ने पाया कि जब उन्होंने अपने झटके के बारे में एक डॉक्टर को देखा, तो पार्किन्सोनियन सिंड्रोमेस की पहली मुश्किल यह है कि इस बीमारी की पहचान के लिए कोई लैब टेस्ट मौजूद नहीं है। ब्रेन स्कैन सामान्य दिखाई देते हैं। डोपामाइन फ़ंक्शन के लिए रेडियोधर्मी ट्रेसर उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन निर्णायक नहीं। एक पार्किंसंस निदान की पुष्टि करने के लिए सबूत का मौजूदा मानक बहुत देर से आता है क्योंकि यह दिखाने के लिए एक शव परीक्षा लेता है कि मिडब्रेन न्यूरॉन्स में लेवी निकायों, एक प्रकार का मिसफॉल्ड प्रोटीन होता है जो बनाता है।

यह हमें तीसरे सबसेट में लाता है: वंशानुगत पार्किंसनिज़्म। पार्किंसंस को आमतौर पर एक आनुवांशिक विकार नहीं माना जाता है, लेकिन लगभग 15 प्रतिशत रोगियों में इसके करीबी रिश्तेदार होते हैं और लगभग पांच प्रतिशत के कारण ज्ञात आनुवंशिक कारकों को जिम्मेदार ठहराया जाता है। शुद्ध आनुवांशिक कारणों को खोजना मुश्किल हो सकता है और आमतौर पर पर्यावरणीय ट्रिगर लगता है।

सबसे अधिक अध्ययन किए गए जीनों में से एक, एसएनसीए, अल्फा-सिन्यूक्लिन के संश्लेषण की चिंता करता है, एक प्रोटीन जो मस्तिष्क में प्रचुर मात्रा में होता है लेकिन अच्छी तरह से समझा नहीं जाता है। यह न्यूरॉन के सिंक के पुटिका को इकट्ठा करने में मदद करने का सुझाव देता है, जिसमें रिलीज के लिए न्यूरोट्रांसमीटर होते हैं, और डोपामाइन रिलीज का एक नियामक भी हो सकता है। चूहे जिनके पास यह जीन था, ने खराब कामकाजी स्मृति और कम स्थानिक शिक्षा का प्रदर्शन किया। अन्य संबंधित आनुवंशिक मुद्दों में लाइसोसोम की गड़बड़ी शामिल है, जो सेलुलर शहर के उन कचरा पुरुषों की क्षमता को कम कर सकती है जो अल्फा-सिन्यूक्लिन को तोड़ सकते हैं। केवल 1997 में वैज्ञानिकों ने प्रोटीन अल्फा-सिन्यूक्लिन को लेवी निकायों का मुख्य घटक पाया।

लेवी निकायों में अल्फा-सिन्यूक्लिन का निर्माण सामूहिक रूप से सिन्यूक्लिनोपेथिस के रूप में ज्ञात विकारों की विशेषता है। मोटर रोग में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​ओवरलैप के साथ, लेकिन विभिन्न प्रगति और उपचार में, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के इस समूह में पार्किंसंस, लेवी बॉडी डिमेंशिया और कई सिस्टम शोष शामिल हैं - एक बीमारी का गंभीर नाम जो पार्किंसंस के समान है, लेकिन डोपामाइन दवाओं द्वारा मदद नहीं मिली (या कुछ भी) अन्य)।

किस रोगविज्ञानी या न्यूरोलॉजिस्ट के आधार पर आप वर्गीकरण के लिए पूछते हैं, इनमें से कुछ या सभी रोग चौथी और अंतिम पार्किंसन श्रेणी को बनाते हैं, जिन्हें "पार्किंसन-प्लस सिंड्रोमेस" के रूप में जाना जाता है, या अधिक अशुभ रूप से, "कई प्रणाली विकृति के विकार"। वे शास्त्रीय साझा करते हैं। पार्किंसंस के संकेत लेकिन अतिरिक्त लक्षणों की एक सरणी शामिल हैं। इस समूह में न्यूरोडेगेनेरेशन के अन्य निराशाजनक रोगों के एक वर्णमाला सूप को शामिल करने के लिए बहस के बारे में बहस; कुछ में अल्जाइमर भी शामिल होगा। ये निकट संबंधी विकार किसी भी निदान को जटिल करते हैं।

LEVODOPA के साथ ट्रबल

पार्किंसंस के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है लेवोडोपा। अक्सर एल-डीओपीए के रूप में संदर्भित किया जाता है, यह रॉबर्ट डीनेरो-रॉबिन विलियम्स की फिल्म "Awakenings" में छपी दवा थी, जो "जागने" के ऑलिवर सैक्स के खाते पर आधारित थी। मरीज इन्सेफेलाइटिस सुस्ती से सो रहे थे।

लेवोडोपा का उत्पादन एक प्रयोगशाला में किया जा सकता है लेकिन यह पहले से ही जानवरों, पौधों और मनुष्यों में व्यापक रूप से होता है। हमारे दिमाग में, यह एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है। 60 के दशक की शुरुआत में जब मानव रोगियों को IV ड्रिप का प्रबंध किया गया था, तो नाटकीय परिणाम दिखाई दिए, लेवोडोपा पिछले 30 वर्षों का प्रमुख उपचार बन गया।

दवा के वितरण का एक फायदा यह है कि डोपामाइन के विपरीत, लेवोडोपा (आंशिक रूप से) रक्त-मस्तिष्क को मध्य में परिवर्तित करने के लिए पार करता है। रोग के प्रारंभिक मोटर लक्षणों को कम करने की दवा की क्षमता पार्किंसंस के निदान पर निर्णय लेने के प्रमुख उपकरणों में से एक बन गई।

रॉबर्ट ने अपने उपचार शुरू किए और लेवोडोपा की पहली पंक्ति के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी।

पार्किंसंस अक्सर दो चरणों में टूट जाता है: पहला, जहां लेवोडोपा लक्षणों को लगभग पूरी तरह से कम करने के लिए कुछ राहत से कहीं भी देता है, और दूसरा, जहां लेवोडोपा खुद मोटर जटिलताओं का कारण बनता है (हालांकि यह खुद अभी भी विवादास्पद है; शायद कारण वास्तव में है) यह रोग स्वयं या यहां तक ​​कि लेवोडोपा की प्रकृति की दवा को फटने में देने के लिए)।

चूंकि 10 प्रतिशत से अधिक दवा वास्तव में मस्तिष्क में पार नहीं होती है, बाकी शरीर में कहीं और डोपामाइन में परिवर्तित हो जाती है और मतली, संयुक्त कठोरता और शायद, अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों जैसे दुष्प्रभावों का कारण बनती है। कभी-कभी इन दुर्बल जटिलताओं के डर से, रोगी उपचार लेने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं।

इस वजह से, कॉकटेल में एक और दवा हमेशा जोड़ा जाता है: कार्बिडोपा। यह लेवोडोपा को चयापचय करने से रोकने में मदद करता है जब तक कि यह मस्तिष्क तक नहीं पहुंचता है, इसलिए खुराक को कम करना और दुष्प्रभावों को कम करना है। ये निम्न खुराक एक महत्वपूर्ण लक्ष्य हैं क्योंकि आधे रोगियों के लिए, यह दूसरा चरण लेवोडोपा शुरू करने के पांच साल के भीतर होता है। उसके बाद, रोगी अक्सर "चालू" चरण के बीच उतार-चढ़ाव करता है जहां दवा काफी अच्छी तरह से काम करती है और एक "बंद" चरण होता है जहां यह लगभग कोई राहत नहीं प्रदान करता है।

जैसे-जैसे दवाएं सुचारू रूप से काम करना बंद कर देती हैं, डॉक्टर डोपामाइन एगोनिस्ट की तरह खुराक में बदलाव करना शुरू करते हैं या अन्य दवाएं जोड़ते हैं। लेवोडोपा का अधिक मतलब डोपामाइन होता है। डोपामाइन के स्तर के दैनिक बिगड़ते चक्रों के बीच, यह लक्षणों और दवाओं के बीच गतिशील तनाव का प्रबंधन करने के लिए कठिन और कठिन हो जाता है।इस प्रकार, हेलेन ने डोपामाइन के बारे में गंदा रहस्य सीखा: यह सभी खुश माध्यमों को मारने के बारे में है।

वह रॉबर्ट को उन दुष्प्रभावों का शिकार नहीं देखना चाहती थी, इसलिए उसने विकल्प की तलाश में पार्किंसंस की खोजबीन जारी रखी। जैसा कि उसने किया था, उसके कैलिफोर्निया शहर के आसपास के कुछ दोस्तों ने उसे और रॉबर्ट को मारिजुआना धूम्रपान करने की कोशिश करने का आग्रह किया, क्योंकि, अच्छी तरह से, "हर चीज में मदद करता है।" पार्किंसंस रोग के लिए एक उचित धारणा, यह देखते हुए कि इजरायल से हाल ही में सकारात्मक निष्कर्षों ने नींद, दर्द में सुधार दिखाया। मोटर नियंत्रण। रॉबर्ट फफक कर रो पड़ा लेकिन उसने झटके कम करने में मदद नहीं की।

अधिक सटीक रूप से, हेलेन ने बाद में देखा, स्मोक्ड कैनबिस उनके शुरुआती प्रयोगों में अभी भी प्रभावी रूप से प्रभावी लेवोडोपा पर कोई अतिरिक्त राहत पेश नहीं करता है।

आरबीडी आरईआरएस आईएएस हेड

रॉबर्ट के बिगड़ते लक्षणों को प्रबंधित करने के प्रयास में, हेलेन को रेयटरी नामक दवा के लिए दवा परीक्षण का शब्द मिला। इम्पैक्स प्रयोगशालाएँ अपने उपन्यास निर्माण, लेवोडोपा और कार्बिडोपा के मानक पैकेज का परीक्षण करना चाहती थीं, लेकिन अब एक विस्तारित रिलीज़ कैप्सूल में। शी और रॉबर्ट ने आशा व्यक्त की कि यह बाजार में पहले से मौजूद तात्कालिक रिलीज़ गोलियों की ऊँचाई और चढ़ाव को नियंत्रित करेगा। पहले दो हफ्ते अच्छे गुजरे। तब डॉक्टर ने पूछा कि क्या वह अपनी वर्तमान खुराक में संतुष्ट है और रॉबर्ट ने अधिक राहत पाने की उम्मीद में अधिक प्रयास करने का फैसला किया।

हेलेन कहती हैं, "अगर मुझे पता होता तो मैं अब जो जानती, मैं उसे सिर पर मार लेती।"

स्वस्थ स्लीपर्स में, एक शारीरिक पक्षाघात नींद के आरईएम चरण के दौरान होता है जब अधिकांश ज्वलंत सपने आते हैं। यह असफलता हमें शारीरिक रूप से हमारी श्रद्धा से बाहर निकलने से रोकती है। अज्ञात कारणों से, यह आवश्यक नींद का पक्षाघात आरबीडी रोगियों में टूट जाता है। वे अपने सपनों या बुरे सपने का जवाब हिंसक इरादों और चिल्लाहट, शपथ, रोने और हंसी सहित जोरदार आवाज में देते हैं। वे जंगली जानवरों या दुष्ट मनुष्यों द्वारा हमलों की कल्पना करते हैं और इन प्रेतवादियों के खिलाफ अपने या अपने साथी का हिंसक बचाव करेंगे। वास्तव में, वे खुद को, अपने भागीदारों या किसी को भी अपने वश में करने की कोशिश कर सकते हैं।

कुछ रोगी दीवारों में भागते हैं, खुद को बेहोश कर देते हैं और पागल बचाव में हड्डियों को तोड़ते हैं। यदि एपिसोड के बीच में जागता है या अगले दिन इसके बारे में पूछा जाता है, तो रोगी आमतौर पर थोड़ा याद करता है। लेकिन उनके साथी जरूर करते हैं। हेलेन दो पत्नियों को जानती थी जिन्होंने घुट-घुट कर खाया था और कई और जो अपनी सुरक्षा के लिए दूसरे बेडरूम में जाने को मजबूर थे। पार्टनर तीखी वस्तुओं को हटाकर और सोने से पहले अपने प्रियजन को बांधकर अपनी रक्षा करते हैं। कभी-कभी, उनकी भलाई के लिए डर से, भागीदारों को नर्सिंग होम में पति और पत्नियों को भेजने के लिए मजबूर किया जाता है।

पहली बार अपना नाम रखने वाली इस बीमारी के बारे में चर्चा करते हुए, डॉ। पार्किंसन ने REM Behaviour Disorder जैसा कुछ उल्लेख किया। आरबीडी की शुरुआत और पार्किंसंस से इसके संबंध, हालांकि, कुछ भी लेकिन रैखिक है। कुछ मरीज़ कभी भी यह सब विकसित नहीं करते हैं जबकि अन्य पार्किंसन के मोटर लक्षणों की शुरुआत से पहले एक दशक तक आरबीडी का अनुभव करते हैं।

Rytary की उच्च खुराक लेने के बाद, रॉबर्ट का RBD शुरू हुआ। वह अपनी नींद में घूंसे से वार करता है, कभी-कभी खुद को जगाने के लिए पर्याप्त जंगली। यदि रॉबर्ट जाग गया, तो वह बस यह मान लेगा कि उसे एक गिलास पानी की जरूरत है।

लेवोडोपा की उच्च खुराक रॉबर्ट के मुकाबलों के साथ मेल खाती थी, लेकिन हेलेन को पता था कि यहां कोई निश्चित उंगली नहीं थी।

"क्या इससे RBD के तीन महीने पहले उभरने की वजह से यह वैसे भी होगा? या ऐसा कभी नहीं हुआ होगा? यह जानने का कोई तरीका नहीं है, ”वह कहती हैं

RBD के उद्भव के बावजूद, रॉबर्ट ने Rytary अध्ययन जारी रखा। जब परीक्षण अंत में समाप्त हो गया, तो उन्होंने तुरंत खुराक कम कर दी। उनका आरबीडी कम हो गया लेकिन दूर नहीं हुआ।

"मुझे लगता है कि लेवोडोपा के उच्च स्तर आरबीडी से संबंधित हैं," हेलेन कहती हैं। "आरबीडी साहित्य, जो अब तक सीमित है, यह इसे प्रतिबिंबित नहीं करता है लेकिन मैं आश्वस्त हूं।"

आरबीडी के लिए उपचार हैं। क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन के रूप में ब्रांडेड बेंजोडायजेपाइन) कई के लिए लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है, लेकिन बेंज़ोस के सुस्त प्रभाव - उनके कुख्यात नशे की प्रकृति का उल्लेख नहीं करना और मनोभ्रंश से जुड़े होने की संभावना बढ़ जाना - कई बुजुर्ग रोगियों के लिए अरुचिकर हैं। कुछ मेलाटोनिन को एक प्रभावी, अधिक प्राकृतिक विकल्प मानते हैं, लेकिन यह हार्मोन इसकी समस्याओं का कारण बन सकता है।

हेलेन और रॉबर्ट इन विकल्पों का सहारा नहीं लेना चाहते; इस प्रकार मामला अधिक जटिल था। अतिरिक्त जटिलताओं, हालांकि, समाधान के लिए विभिन्न कोण प्रदान करते हैं।

कैनबिनोइड्स का दृश्य देखने में आता है

नींद के लिए THC के उपयोग में बहुत अधिक ग्रे क्षेत्र है। और इस विरोधाभासी डेटा को मारिजुआना ने हेलेन की रुचि की वैकल्पिक दवा बना दिया है। हालांकि, ऐसा लगता है कि THC लेवोडोपा के प्रभाव को बढ़ाता है और पार्किंसंस से पीड़ित लोगों के लिए इसे अनहेल्दी बनाता है। क्या अधिक है, नींद और THC का एक जटिल रिश्ता है।

न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। एथन रुसो ने नींद की विलंबता (नींद कम होने में लगने वाले समय को कम करने की क्षमता) और आरबीडी के लिए सबसे महत्वपूर्ण, आरईएम नींद की लंबाई और घनत्व को कम करने की क्षमता को दर्शाने वाले शुरुआती प्रयोगों को एकत्र किया, एक प्रसिद्ध प्रभाव। भारी पत्थरबाज़, जो अक्सर बिना किसी सपने के बहुत कम अनुभव करते हैं। इसके अलावा, THC के बारे में एक अल्पज्ञात तथ्य यह है कि यह मस्तिष्क में मेलाटोनिन की जबरदस्त वृद्धि का कारण है, अक्सर प्राकृतिक अणु उपचार के रूप में उपयोग किए जाने वाले अणु की 4000 गुना वृद्धि होती है।

अधिक शोध के बाद, हेलेन ने एक और कैनबिनोइड: सीबीडी के बारे में सीखा। इस गैर-साइकोएक्टिव अणु में अच्छे पॉट के विरोधी चिंता प्रभाव होते हैं और यह स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार और स्वास्थ्य के लिए होमोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए बहुत भारी उठाने के लिए लगता है।

वास्तव में, खरपतवार पर सदियों से चल रहे संघीय युद्ध में सबसे अजीब वैज्ञानिक ट्विस्ट में से एक में, अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग को 1999 में "कैनाबिनोइड्स एंटीऑक्सिडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टेंट्स के रूप में" के लिए एक पेटेंट प्राप्त हुआ, जो मस्तिष्क को एक से बचाने की उनकी क्षमता के आधार पर था। चोटों की सरणी, दवा को खोजने में "उपयोगी और ऑक्सीकरण से संबंधित विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रोफिलैक्सिस, जैसे कि इस्केमिक, उम्र से संबंधित, सूजन और ऑटोइम्यून रोग … न्यूरोपैड्रेंट के रूप में विशेष रूप से तंत्रिका संबंधी क्षति को सीमित करने में उदाहरण के लिए … जैसे स्ट्रोक और आघात, या न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के उपचार में, जैसे अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग और एचआईवी मनोभ्रंश।"

जिस समय रॉबर्ट ने मारिजुआना की कोशिश की, केवल उपलब्ध तनाव बहुत THC-भारी था और यह कभी भी अपने RBD को गुस्सा नहीं करता था। हालाँकि, उन्होंने लेवोडोपा पर एक दशक से अधिक समय व्यतीत करने के बाद, और वह पूरी तरह से "ऑन" और "ऑफ" मेड्स के चरणों में थे, रॉबर्ट ने मनोरंजक रूप से एक सीबीडी-भारी जोड़ का एक कश लिया और उनका कांपना छोटा हो गया। लेवोडोपा ने किक मारी थी।

लेवोडोपा को सक्रिय करने के लिए अपने नए गुप्त हथियार की मदद से, हेलेन अपने पति की लगातार बढ़ती खुराक की आवश्यकता को कम कर सकती है और इसलिए आरबीडी के रूप में overmedication और इस तरह के दुष्प्रभाव के जोखिम को कम कर सकती है।

भूमिगत से न्यूरोप्रोटेक्शन और सकारात्मक रिपोर्टों के इन तांत्रिक विवरणों के साथ, हेलेन ने प्रयोग शुरू करने का फैसला किया। उसने उच्च-सीबीडी कैप्सूल प्राप्त किए और तुरंत अविश्वसनीय परिणाम पाए। उच्च-सीबीडी की अपनी रात की खुराक के साथ, रॉबर्ट ने अजीब बुरे सपने और आरईएम व्यवहार विकार के खतरनाक हिंसक आंदोलनों का लगभग पूर्ण उन्मूलन का अनुभव किया।

हेलन सिद्धान्त को प्रमाणित करता है

अपने पति के आरबीडी को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए हेलेन को सबसे अच्छी खुराक, कैनबिनोइड अनुपात और समय की खोज में कुछ फ़िदालिंग लगी। वह अंततः THC के 10 मिलीग्राम सीबीडी के 1 मिलीग्राम के एक रात के कैप्सूल पर बस गया। यह दिलचस्प है कि सीबीडी ने उनकी नींद को शांत करने में मदद की क्योंकि एकल-अणु प्रयोगों में आमतौर पर पाया गया है कि टीएचसी और सीबीडी एक दूसरे के लिए यिन-और-यंग असंतुलन के रूप में कार्य करते हैं।

नींद और भांग के बजाय असमान क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ डिजाइन किए गए अध्ययनों में, ब्रिटिश नींद शोधकर्ताओं ने पाया कि टीएचसी के 15 मिलीग्राम में शामक प्रभाव था जबकि 15 मिलीग्राम सीबीडी में वृद्धि हुई है। जब एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो ऐसा लगता है कि सीएचडी ने THC से बेहोश करने की क्रिया को तेज कर दिया और साथ ही THC ​​की प्रवृत्ति के कारण स्मृति हानि और अगली सुबह एक फजी हैंगओवर से बचाव किया। रोगियों के आधार पर, इन खुराक अनुपातों में एक शक्तिशाली प्रभाव हो सकता है। ऐसे शक्तिशाली परिणामों के साथ, हेलेन जानती थी कि उसे अधिक डेटा के लिए अपने स्वयं के कॉल का जवाब देने की आवश्यकता है।

अपने क्षेत्र में स्थानीय पार्किंसंस समूहों के माध्यम से, उन्होंने आरबीडी रोगियों के लिए उनके अवलोकन अध्ययन में शामिल होने के लिए आग्रह करना शुरू कर दिया। वह पार्किंसंस दवाओं और लक्षणों के मेजबान के साथ कैनबिस बाँधने के व्यक्तिपरक विवरण के लिए बेहतर जवाब पाने की उम्मीद करती है। उन्हें डॉ। एंडी होस्पोडोर में एक सहायता का एक स्रोत मिला, जो उन्होंने अपने निष्कर्षों को साझा करते हुए सोसायटी ऑफ कैनबिस क्लिनिशियंस (एससीसी) में मुलाकात की थी। उन्होंने कैलिब्रेटेड-खुराक कैनबिस कैप्सूल प्रदान करने की पेशकश की। उसने अंततः नौ रोगियों और उनके देखभाल सहयोगियों को नामांकित किया। रोगियों को पूर्व-अध्ययन के दो सप्ताह, एक रात की खुराक के साथ चार सप्ताह और फिर एक अतिरिक्त दिन की खुराक के साथ शुरू होता है।

अध्ययन में, प्रत्येक आरबीडी रोगी ने विशिष्ट रूप से प्रतिक्रिया की, लेकिन सभी नौ को राहत मिली। जीवनसाथी ने कहा कि उनके पति और पत्नी "इतनी अच्छी तरह से कभी नहीं सोए।" पार्टनर आरबीडी से संबंधित चोट के डर से बेडरूम में लौट आए। कई दिशाओं में जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। हेलेन के अध्ययन ने यह भी पुष्टि की कि भांग की अक्सर दवाइयों की कम खुराक की सुविधा या यहां तक ​​कि उन सभी को एक साथ छोड़ने की क्षमता की पुष्टि की। एक मरीज ने बताया कि सीबीडी कैप्सूल बेन्ज़ोस के स्पष्ट चढ़ाव के बिना अपने क्लोनोपिन के साथ-साथ समान रूप से काम करता है।

एक अन्य रोगी ने क्लोजापाइन की दैनिक खुराक ली - एक एंटीसाइकोटिक इतनी शक्तिशाली कि एफडीए को पांच "ब्लैक बॉक्स चेतावनियां" और एक नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है क्योंकि सफेद रक्त कोशिका की कम संख्या के लिए इसकी खतरनाक प्रवृत्ति होती है। सीबीडी कैप्सूल के साथ, उन्होंने पाया कि वह अप्रिय दवा की खुराक को आधा कर सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह वही रोगी भी एक आम खतरे के लिए एक सावधानी की कहानी बन गया जब बुजुर्ग रोगियों को कैनबिस से परिचित कराया जाता है: बहुत अधिक होने का जोखिम और यात्रा को अप्रिय बनाने के लिए उन्हें फिर से दवा का स्पर्श न करें। यह, हालांकि, बस यह साबित करता है कि हर मरीज अलग है। कुछ के लिए, उच्च प्राप्त करना एक लाभ है; दूसरों के लिए, यह एक खामी है।

आगे बढ़ते हुए

अध्ययन के परिणामों ने हेलेन को नए सवालों के लिए प्रेरित किया: क्या हम सभी को एक साथ आरबीडी से छुटकारा पाना चाहते हैं या इसे एक सहिष्णु स्तर तक कम कर सकते हैं? क्योंकि लोगों को REM नींद के तंत्रिका रीसेट की आवश्यकता होती है, जो किसी को अपने आंदोलन के सपने से जागते हुए उन्हें नींद के सबसे आरामदायक चरण से बाहर निकालता है। वह चाहती थी कि वह एक स्लीप लैब से कठोर डेटा ले सके, लेकिन एक छोटे से ओपन-लेबल अध्ययन के लिए सुविधाएं महंगी हैं।

किसी भी मामले में, हेलेन बहुत खुश है: “परिणाम खुद के लिए बोलते हैं। भले ही मेरा अध्ययन छोटा था और इसकी खामियां थीं, लेकिन यह काफी सावधान था कि लोग इसे आजमाने के लिए तैयार रहें। क्या अधिक है, ब्राजील में एक छोटे से अध्ययन ने हाल ही में एक अलग खुराक पर एक सिंथेटिक एकल अणु का उपयोग करके उसके परिणामों की पुष्टि की।

अब हेलेन पार्किन्सन के रोगियों के लिए एक सर्वेक्षण का उपयोग करके अधिक डेटा एकत्र करती है जो भांग का उपयोग करते हैं। वह यह जानने की कोशिश कर रही है कि उनके लिए क्या काम करता है और सहायक उपभेदों, मिश्रण और अंतर्ग्रहण विधियों की बारीकियों की पहचान नहीं करता है। वह उपचार के नट और बोल्ट के बारे में सीखना चाहती है कि यह कैसे रोगी से रोगी में भिन्न होता है ताकि वह अन्य लोगों को अपने पति के लिए मिली राहत को पा सके।

यदि आप हेलेन के अनुसंधान में रुचि रखते हैं, या किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं, जो हो सकता है, तो सर्वेक्षण की एक प्रति के लिए या पार्किंसंस, पॉट और आरबीडी से उसकी अधिक सलाह के लिए कृपया हेलेन गैरी ([email protected]) से संपर्क करें।