जिमी कार्टर के कैंसर को ठीक करने वाली दवा का संक्षिप्त इतिहास

पूर्व राष्ट्रपति जिमी कार्टर ने रविवार को घोषणा की कि वह 91 साल की उम्र में अपने मस्तिष्क के कैंसर का इलाज रोक रहे हैं। उनकी कहानी के अनुसार, यह आश्चर्य की बात नहीं है: वे इसे कैसे करते हैं? टर्न आउट कार्टर को केटरुडा के साथ इलाज किया जा रहा था, एक नई और अत्यधिक आशाजनक इम्यूनोथेरेपी दवा थी जिसे कार्टर के निदान के लंबे समय बाद अनुमोदित नहीं किया गया था।

अगस्त 2015 में, कार्टर ने घोषणा की कि उनके आक्रामक मेलेनोमा - त्वचा कैंसर का एक घातक रूप - उनके मस्तिष्क में फैल गया था, और यह बहुत स्पष्ट लग रहा था कि उनके पास जीने के लिए कुछ ही हफ्ते बचे थे। फिर भी, उन्होंने एमोरी यूनिवर्सिटी के विंसिप कैंसर इंस्टीट्यूट में इलाज कराया, जहां सर्जरी और विकिरण जैसी पारंपरिक ट्यूमर-हत्या रणनीतियों का उपयोग उनके मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया गया था, साथ में कीट्रूडा की खुराक, जो उन्हें हर तीन सप्ताह में मिलती थी।

चूंकि कार्टर ने घोषणा की कि वह दिसंबर 2015 में कैंसर-मुक्त थे, इसलिए अमेरिकी कैंसर रोगी दवा के लिए परेशान हो रहे हैं। कीट्रूडा, जिसे 2014 में एजेंसी के त्वरित अनुमोदन कार्यक्रम के साथ-साथ उन्नत मेलेनोमा के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने के अपने सामान्य कार्य को पूरा करने में मदद करके काम करता है।

यह शरीर के लिए आसान नहीं है जब वह कैंसर से पीड़ित हो। PD-1 नामक प्रोटीन का उपयोग करके, कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की निगरानी से बाहर निकल जाती हैं - जिससे उन्हें फैलने और अवांछित रूप से फैलने की अनुमति मिलती है। कीरट्यूडा पीडी -1 मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं को छिपने से रोका जाता है और इस प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली को अपनी चीज करने की अनुमति मिलती है।

कीट्रूडा के बारे में विशेष रूप से आशाजनक बात यह है कि इसके दुष्प्रभावों की सामान्य सौम्यता क्या है। कार्टर ने कथित तौर पर केवल इसके कुछ प्रभावों का अनुभव किया, जिसमें सामान्य थकान, खांसी और मतली शामिल है और, अधिक गंभीर अंत में, फेफड़े और बृहदान्त्र जैसे स्वस्थ अंगों पर प्रतिरक्षा-मध्यस्थता प्रभाव।

फिर भी, यह एकदम सही है। एक नैदानिक ​​परीक्षण से पता चला कि यह केवल एक चौथाई रोगियों में ही प्रभावी है, और यह वर्तमान में न्यूजीलैंड में एक गरमागरम बहस के केंद्र में है कि सरकारी फंडिंग के लायक है या नहीं, इसके सीमित प्रभाव को देखते हुए।

दवा को मर्क और कंपनी के सबसे हाल के ब्लॉकबस्टर उत्पाद के रूप में मानी जाने वाली दवा, केवल कुछ विशेष प्रकार के कैंसर के लिए उपयोग करने के लिए अनुमोदित है; कार्टर जैसे उन्नत मेलेनोमा मामलों के अलावा, यह गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए भी इस्तेमाल किया गया जो कि प्लैटिनम से जुड़े कीमोथेरेपी का विरोध करता है। इसके सीमित अनुप्रयोगों ने इसे पिछले साल दुनिया भर में मर्क के लिए लगभग $ 566 मिलियन बनाने से नहीं रोका।

सभी चिकित्सकों को इसकी प्रभावकारिता पर नहीं बेचा जाता है - यह निश्चित रूप से संभव है, कि कार्टर के विकिरण उपचार चाल को करने के लिए पर्याप्त था - लेकिन इसमें थोड़ा संदेह है कि कार्टर के सफल और अत्यधिक सार्वजनिक उपचार से दवा की अमेरिका की मांग को पूरा करना जारी रहेगा ।