कनाडा चिकित्सा के रूप में हेरोइन को पहचानने में इस बार फिर से रास्ता छोड़ देता है

कनाडा की सरकार ने मंगलवार को डॉक्टर के पर्चे की हेरोइन को कानूनी रूप से वैध बना दिया, गंभीर लत को संबोधित करने के लिए एक सख्त चैनल खोलने की आवश्यकता है। राष्ट्र के सर्वोच्च प्रधानमंत्री, जस्टिन ट्रूडो द्वारा दिए गए फैसले के अनुसार, सरकार ड्रग की लत को देखने के लिए सरकार के बढ़ते प्रगतिशील और विज्ञान-आधारित दृष्टिकोण को दर्शाती है - एक जो अपराधीकरण पर सार्वजनिक स्वास्थ्य पर जोर देती है। ट्रूडो के कनाडा में नशा करने वालों के लिए ज़हर भी इलाज हो सकता है।

अब, नए अनुमोदित ड्रग नियमों के तहत, जिन्हें पहली बार रिपोर्ट किया गया था वाशिंगटन पोस्ट मंगलवार को, कनाडाई डॉक्टर नशीली दवाओं के ग्रेड हेरोइन को नशे के लिए लिख सकते हैं, जिन्होंने उपचार के लिए अन्य सभी विकल्पों को समाप्त कर दिया है। आमतौर पर, इसमें मेथडोन के साथ उपयोगकर्ताओं को छुड़ाना शामिल होता है, एक ओपिओइड जो पुनर्वास के साथ-साथ उच्च के बिना हेरोइन के कुछ लक्षणों को रोकता है। ये हमेशा काम नहीं करते हैं क्योंकि उचित फिक्स की तलाश करने वाले उपयोगकर्ता प्रभावी होने से पहले अक्सर उपचार छोड़ देते हैं।

ट्रूडो की सरकार ने मई के बाद से कानूनी हेरोइन के विचार के साथ खिलवाड़ किया है, जो देश की पूर्व कंजरवेटिव सरकार द्वारा स्थापित कड़े नशा-विरोधी कानूनों को कम करने की आवश्यकता से प्रेरित है और देश की मौजूदा कानूनी इंजेक्शन साइटों की सफलता से प्रसन्न है। इन क्लीनिकों में - वैंकूवर के अग्रणी क्रॉस्स्टाउन क्लिनिक की तरह, 2005 के बाद से खुले - गंभीर रूप से आदी उपयोगकर्ता एक दिन में शुद्ध हेरोइन की तीन नर्स-प्रशासित खुराक प्राप्त करते हैं, जो उपचार कार्यक्रम के ड्रॉपआउट (संक्रमण और संक्रमण) दर को कम रखने में महत्वपूर्ण हैं।

नए कानूनों के तहत, चिकित्सकों को अभी भी हाई-ग्रेड हेरोइन तक पहुंच के लिए हेल्थ कनाडा के लिए आवेदन करना होगा, लेकिन उन्हें यह निर्धारित करने के लिए सशक्त बनाना कि एक पुरानी दवा नियामक प्रणाली को समाप्त करने का एक प्रारंभिक और बेहद महत्वपूर्ण कदम है जो स्पष्ट रूप से इलाज करने में विफल रहा है। लत को रोकें। कनाडा आठ अन्य देशों में शामिल होता है, पूरे यूरोप में, जिसने पुरानी ओपिओइड के दुरुपयोग से निपटने के लिए समान स्वास्थ्य-आधारित दृष्टिकोण अपनाया है।

निर्णय ट्रूडो की सरकार की लोकप्रिय गलत धारणाओं पर विज्ञान पर विचार करने की इच्छा को दर्शाता है, जो दृढ़ता से सुझाव देती है कि हेरोइन को पुनर्वास के लिए एक उपकरण के रूप में फिर से शुरू किया जाना चाहिए। हेरोइन की लत का इलाज करने की कुंजी, ऐसा लगता है, यह सुनिश्चित कर रहा है कि रोगी उपचार में बने रहें, जो बदले में समय लेता है। उस नाजुक समय के दौरान, अवैध हेरोइन (और इसे प्राप्त करने के लिए अवैध साधन) पर लौटने का प्रलोभन बहुत अच्छा है - विशेष रूप से इसलिए जब कमजोर, स्थानापन्न opioids यह सब उपलब्ध हैं। 2009 के एक लेख में न्यूयॉर्क टाइम्स कानूनी हेरोइन के लाभों के बारे में - फिर विज्ञान समुदाय में एक नया विचार - एक डॉक्टर ने मेथाडोन रखरखाव के साथ सबसे बड़ी समस्या को अभिव्यक्त किया: "कई रोगी इसे नहीं लेना चाहते हैं; वे इसे पसंद नहीं करते हैं।"

किसी भी अन्य विकल्प की कमी के लिए, डॉक्टरों के पास खुद को उपचार के रूप में हेरोइन देखने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। जर्नल में प्रकाशित एक डेनिश लेख संस्कृति, चिकित्सा और मनोचिकित्सा 2015 में, "हेरोइन को दवा से दवा में बदलने की प्रक्रिया" के भाग के रूप में चिकित्सकीय रूप से निर्धारित हेरोइन की उपयोगिता को रेखांकित किया। इसी तरह, एक कनाडाई अध्ययन, प्रकाशित हुआ। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन 2009 में, सूचना दी कि मेथाडोन के बजाय अपनी पसंद की दवा के साथ गंभीर हेरोइन के नशेड़ी का इलाज करना यह सुनिश्चित करने का एक बेहतर तरीका था कि वे अपने उपचार कार्यक्रमों में बने रहें। मुकदमे में, इंजेक्टेबल डायसेटाइलमॉर्फिन प्राप्त करने वाले रोगियों में अवैध दवाओं के उपयोग को कम करने और मौखिक मिथेडोन प्राप्त करने की तुलना में अन्य अवैध गतिविधियों में भाग लेने की संभावना अधिक थी। यह स्विट्जरलैंड और नीदरलैंड में भी दिखाया गया है, जहां पर्चे की हेरोइन वर्षों से वैध है।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि इनमें से कई अध्ययनों और कनाडाई शासन में, फार्मास्युटिकल-ग्रेड हेरोइन को इसके उच्च-उत्प्रेरण रासायनिक डाइसेटाइलमॉर्फिन के रासायनिक नाम से संदर्भित किया जाता है - और इसका सड़क नाम नहीं है। इससे पता चलता है कि, मारिजुआना से सीबीडी और क्रैटम से माइट्राग्नीन की तरह, यह सक्रिय घटक है, न कि दवा, जो कि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है। जब हम हेरोइन को "फ़ार्माकोलॉजिस्ट" करते हैं, तो हम इसे दवा के रूप में उपयोग करने के बारे में कम विवादित महसूस करते हैं।

यह कहना नहीं है कि हेरोइन किसी भी कम खतरनाक है जितना हमने सोचा था। इसके विपरीत: 2007 और 2014 के बीच, संयुक्त राज्य अमेरिका में हेरोइन से मरने वालों की संख्या तीन गुना, 3,036 से 10,574, DEA रिपोर्ट। इन दिनों, सड़क की हेरोइन को सिंथेटिक सुपर-ओपिओड फेंटेनल के साथ काटा जा रहा है, जो इसे और भी घातक बनाता है - और, गंभीर रूप से आदी, शायद और भी आकर्षक। लेकिन स्ट्रीट हेरोइन के साथ पुराने और नए नशेड़ी लोगों के लिए एक खतरनाक खतरा बन गया है, क्या यह वास्तव में सड़कों से दूर रखने के लिए एक उपकरण के रूप में डॉक्टर के पर्चे की हेरोइन का उपयोग करने के लिए इतना बुरा विचार है?