"एल्म स्ट्रीट पर दुःस्वप्न": डॉक्टरों ने एक नींद विकार के साथ नैन्सी का निदान किया

रटगर्स यूनिवर्सिटी के रॉबर्ट वुड जॉनसन मेडिकल स्कूल में मनोचिकित्सक के सहयोगी डॉ। एंथनी टोबिया के कार्यालय के दरवाजे से जेसन का खून से सना हुआ हॉकी मास्क लटका हुआ है। यह उनके अक्टूबर के लिए एक द्रुतशीतन परिचय है, "क्लासिक्स", जिसमें वे और उनके निवासी महीने के प्रत्येक रात को मनोरोगी के डरावना लेंस के माध्यम से एक डरावनी फिल्म देखते हैं। आज, वह अपने छात्रों को एक क्लासिक दिखा रहा है: मूल नाइटमायर ऑन एल्म स्ट्रीट.

चेतावनी: नाइटमायर ऑन एल्म स्ट्रीट बिगाड़ने वाले आगे।

क्लासिक सेमी-स्लेशर फिल्म में, एक छोटे उपनगरीय शहर में किशोरों को बाल-हत्यारे क्रुएगर द्वारा आतंकित किया जाता है, जो उन्हें डंठल मारते हैं और उन्हें मारते हैं उनके सपनों में । हालांकि क्रुगर मनोवैज्ञानिक रूप से गड़बड़ है, लेकिन यह नायक नैन्सी थॉम्पसन है जो टोबिया हमें देखभाल के लिए देखना चाहता है। फिल्म के दौरान, निवासी कई निदान करेंगे, जो पिछले की तुलना में अधिक चौंकाने वाले होंगे।

टोबिया एक हॉरर फिल्म शौकीन है, लेकिन जब वह उन फिल्मों को अपने निवासियों के साथ देखता है, तो वह आशा करता है कि वे असली सबक देखने के लिए गोर से अतीत को देखेंगे। जब मैंने उसे और उसके निवासियों को स्कूल के स्नातक छात्र लाउंज में शामिल किया - मनोरोग अस्पताल के बंद वार्ड के ठीक ऊपर एक मंजिल - मुझे नहीं पता था कि सबक खुद क्रूगर की तुलना में डरावना होगा।

विभेदक निदान

उसके पांच साल के दूसरे निवासियों के साथ एक सोफे पर इकट्ठा हुए, हम देखना शुरू करते हैं। वे फिल्म में ऐसे सुराग ढूंढ रहे हैं जो उनकी सूची से संभावित निदान की जांच करने में उनकी मदद कर सकें।

नैन्सी, समझदारी से, सोने से इनकार कर रही है क्योंकि एक हत्यारा उसे उसके सपनों में पीड़ा दे रहा है। वह अपनी मां को इन सपनों के बारे में विस्तार से बताती है और अपनी बाहों पर खूनी कटौती का खुलासा करती है जहां फ्रेडी क्रूगर ने उसकी सपनों की दुनिया में उस पर हमला किया।

टोबिया कहते हैं, "जब हम नींद की बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो हमारे अंतर में पहली बात यह है कि मूल रूप से इस फिल्म का शीर्षक क्या है, इसके बारे में हमें बता रहे हैं: दुःस्वप्न के कारण, जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं।" "आप उन्हें स्लीप टेरर डिसऑर्डर से नैदानिक ​​अभ्यास में कैसे अंतर करते हैं?"

यह एंड्रयू Parada के लिए एक आसान सवाल है, जो निवासियों में से एक है।

"आपको बुरे सपने याद हैं," वे कहते हैं।

दुःस्वप्न और सपने आम तौर पर तेजी से आँख आंदोलन (REM) नींद के दौरान होते हैं। जब किसी को बुरे सपने याद आते हैं, तो ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे इस समय अवधि के दौरान हुए हैं, टोबिया बताते हैं। लेकिन कुछ व्यक्तियों में, ज्यादातर बच्चे, भयानक स्वप्नदोष जैसे अवस्थाएं जिन्हें रात्रि क्षेत्र कहा जाता है, हो सकते हैं बाहर आरईएम नींद की। इन मामलों में, बच्चे कभी-कभी रोते हैं और डरते हुए चिल्लाते हैं, लेकिन अगली सुबह जागने पर घटना की केवल खंडित यादें होती हैं।

लेकिन नैन्सी अपने सपने को याद करती है, जो रात के आतंकी विकार के बारे में बताती है। उस स्थापित के साथ, टोबिया अगले दृश्य पर आगे बढ़ती है, जिसमें नैंसी की मां उसे सपने में क्लिनिक ले जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उसकी बेटी रात में क्यों नहीं सो सकती है।

निदान: अज्ञात।

द स्लीप स्टडी

नैन्सी एक पूर्ण लैब टीम की उपस्थिति में बहती है, जो पॉलीसोम्नोग्राफी के माध्यम से उसकी नींद की स्थिति की निगरानी करती है, एक परीक्षण जो मस्तिष्क की तरंगों, रक्त ऑक्सीजन, हृदय गति और नींद के दौरान श्वास को मापता है। चूंकि वह REM नींद में बहती है, परदा कुछ नोटिस करती है।

"ठीक इसके बाद जब वह इटो आरईएम गया, तो उसने विश्वास करना शुरू कर दिया," वे कहते हैं। "उसने वास्तव में सहज शारीरिक आंदोलन शुरू कर दिया है।"

टोबिया का कहना है कि यह कई कारणों से अजीब है। आरईएम के दौरान लोगों को स्थानांतरित नहीं करना चाहिए क्योंकि शरीर नींद के पक्षाघात की स्थिति में प्रवेश करता है। (यह सोचा गया था कि यह विकसित हुआ है, इसलिए लोग अपने ज्वलंत सपनों को पूरा नहीं करेंगे, जिससे घातक दुर्घटनाएं हो सकती हैं।) लेकिन फिल्म में, नैन्सी दर्द में लड़ती है और अपने सपनों में क्रुगर के खिलाफ लड़ती है, जो असंभव होना चाहिए।

टोबिया कहते हैं, "इसका मतलब है कि वेस क्रेवन अपने न्यूरोफिज़ियोलॉजी में नए सिरे से नहीं बने।" "लेकिन हम इसके साथ कुछ रचनात्मक लाइसेंस ले सकते हैं।"

कमरे के पीछे से, निवासी नम्रता कुलकर्णी का सुझाव है कि नैन्सी के पास REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो लोगों को REM के दौरान भी शाब्दिक रूप से उनके सपनों को पूरा करने की अनुमति देती है। यह निदान नींद के पक्षाघात, टोबिया की कमी की व्याख्या करेगा।

लेकिन उन्हें लगता है कि अभी भी एक बेहतर निदान है।

निदान: एक सतर्क REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर।

द टेन-मिनट टेस्ट

टोबिया ने अपने छात्रों से नैन्सी को REM में प्रवेश करने में लगने वाले समय का ध्यान रखने के लिए कहा। आरईएम नींद में प्रवेश करने के लिए 60 और 90 मिनट के बीच एक सामान्य व्यक्ति को लेना चाहिए। नैन्सी इसे तीन से भी कम समय में हासिल कर लेती है, फिल्म के टाइमस्टैम्प द्वारा, लेकिन कलात्मक लाइसेंस को ध्यान में रखते हुए, टोबिया का अनुमान है कि फिल्म की समयरेखा में, लगभग दस मिनट लगते हैं।

"एक बार जब हम यह समझ लेते हैं कि, हम जानते हैं कि नैन्सी में क्या चल रहा है, यह विकृति है क्योंकि एक व्यक्ति जिसके पास नींद की बीमारी नहीं है, वह दस मिनट के भीतर REM नहीं होगा," वे कहते हैं। "यह सामान्य नहीं है।"

रेम नींद में तेजी से उतरना - जिसे रेम लेटेंसी भी कहा जाता है - यह एक महान संकेत नहीं है। वास्तव में, टोबिया बताते हैं कि यह नार्कोलेप्सी की परिभाषा का एक हिस्सा है, एक नींद की स्थिति जो आमतौर पर अत्यधिक दिन की थकान का कारण बनती है। NIH के अनुसार, यदि कोई व्यक्ति REM नींद में गिरता है तो आठ मिनट में या पांच से कम अंतराल पर नार्कोलेप्सी निदान के लिए अर्हता प्राप्त करता है।

“हमें वेस क्रेवन के साथ सहमत होना होगा और यह कहना होगा कि अगर उसने यह नाम दिया है एल्म स्ट्रीट पर नार्कोलेप्सी तोबिया कहता है, यह एक क्लासिक नहीं बन सकता है। " नाइटमायर ऑन एल्म स्ट्रीट वास्तव में बुरे सपने से कोई लेना-देना नहीं है। यह फिल्म वास्तव में narcolepsy के बारे में है। ”

अंतिम निदान: नार्कोलेप्सी।

रियलिटी इज़ ऑलवेज स्कारियर

टोबिया के विचार का विषय अपने छात्रों को उन विभिन्न कारकों से अवगत कराना है जो एक मनोरोग स्थिति में योगदान कर सकते हैं। के आतंक के माध्यम से नाइटमायर ऑन एल्म स्ट्रीट छात्रों ने माना कि नींद से संबंधित मनोरोगों और खराब नींद को एक मानसिक स्वप्न हत्यारे द्वारा समाप्त किया जा सकता है, लेकिन यह भी खेल में कम स्पष्ट, अधिक कपटी कारकों को स्वीकार करता है।

एक छात्र ने "स्लीप हाइजीन" के महत्व को सामने लाया - यह विचार कि आपको सोने के अलावा कभी भी बिस्तर में कुछ भी नहीं करना चाहिए और यदि आप रात में नींद का समय अधिकतम करना चाहते हैं तो सेक्स करें। मुझे अच्छी तरह से पता है कि क्रोनिक स्लीपलेसनेस देशव्यापी बढ़ती चिंता है - सीडीसी जिसे नींद से वंचित करना "सार्वजनिक स्वास्थ्य महामारी" भी कहा जाता है। मुझे बिस्तर पर लेटने की अपनी आदत के बारे में अच्छी तरह से पता है और साथ ही साथ इंस्टाग्राम पर स्क्रॉल करते हुए और देखते हुए फ्रेजियर । फिल्म खत्म होने पर, मैंने निवासियों को रात-दिन की इन खराब आदतों को कबूल किया।

सौभाग्य से, वे सहानुभूति थे - हम एक बार में इन चीजों के सभी दोषी हैं। इसके अलावा, टोबिया की विचारधारा का उद्देश्य लोगों को खुले दिमाग के साथ संपर्क करके उनकी मदद करना सीखना है, भले ही उनके आख्यानों में मानसिक स्वप्न हत्यारों की बाहरी कहानियों को शामिल किया गया हो।

"हम नैदानिक ​​दृष्टिकोण से बहुत सारे आख्यान सुनते हैं, और मैंने कभी भी पॉप संस्कृति से इसे लेने के बारे में नहीं सोचा," पारदा कहते हैं। “यह काम करना मज़ेदार है। यह उनके जीवन का पता लगाता है और वे कैसे उनकी परेशानियों को देखते हैं। यह एक मजेदार बात है जो उन्हें उस मुकाम तक पहुँचाने में मदद करती है जहाँ वे इससे उबर सकते हैं। ”

निवासियों को इस फिल्म की बहुत परवाह नहीं है, लेकिन वे स्वीकार कर सकते हैं कि नैन्सी एक प्रकार का रोगी है जिसे डॉक्टर कभी नहीं भूल सकता।

तने कोहली कहते हैं, "यह एक फिल्म चरित्र के माध्यम से इसे देखने में मदद करता है, क्योंकि हम इसे देख रहे हैं।" "तो अब एक मरीज के साथ अगर नार्कोलेप्सी जैसी कोई चीज आती है तो मैं इस नैन्सी लड़की के बारे में सोचूंगा।"