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नई ऐप्पल वॉच सीरीज़ 4 में आने वाली हृदय गति की निगरानी ने इसके जोखिम और लाभों पर तीखी बहस छेड़ दी है, हालांकि यह सुविधा खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा ठीक की गई है।
लेकिन सुर्खियों से बाहर, एफडीए उपभोक्ताओं को लक्षित करने वाले कई नैदानिक स्वास्थ्य ऐप पर नियामक कार्रवाई के साथ पूरी तरह से दूर कर रहा है, इनमें से कई को "कम जोखिम" वाले चिकित्सा उपकरणों के रूप में परिभाषित करके डिजिटल स्वास्थ्य अपनाने में तेजी लाने की कोशिश कर रहा है।
जैसा कि 2017 में मोबाइल स्वास्थ्य ऐप की संख्या रिकॉर्ड 325,000 तक पहुंच गई, ऐप प्रदर्शन काफी हद तक अप्रकाशित हो रहा है, जिसके कारण "वाइल्ड वेस्ट" स्थिति को डब किया गया है। दुर्भाग्य से स्वास्थ्य उपभोक्ताओं के लिए, जनता अनुसंधान समुदाय पर शेरिफ की भूमिका निभाने के लिए भरोसा नहीं कर सकती है।
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जब मेरे सहयोगियों और मैंने हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता निदान एप्लिकेशन पर चिकित्सा साहित्य की जांच की निदान, हम बार-बार पूर्वाग्रह, तकनीकी भोलेपन या उपभोक्ताओं के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने में विफलता के कारण अध्ययन में पाए गए। वास्तविक उपभोक्ताओं के साथ अध्ययनों की एक बहुत कमी थी, यह देखने के लिए कि वे इन ऐप्स का उपयोग कैसे करते हैं और व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है, क्या बेहतर या बदतर के लिए।
ऐप अब आपको देखेगा?
इंटरएक्टिव डायग्नोस्टिक ऐप अब “डॉ। Google ”कीवर्ड खोजता है। वे इस बात पर व्यक्तिगत जानकारी देने का वादा करते हैं कि क्या एक नेगिंग लक्षण को आत्म-देखभाल के लिए पुनः आरोपित किया जा सकता है या क्या डॉक्टर के कार्यालय या यहां तक कि आपातकालीन कक्ष की यात्रा की आवश्यकता हो सकती है। इनमें से कुछ ऐप इतने लोकप्रिय हो गए हैं कि उन्हें लाखों बार डाउनलोड किया जा चुका है।
यह समझने के लिए कि क्या इन ऐप्स का होनहार स्वरूप सबूतों का समर्थन करता है, हमने सहकर्मी की समीक्षा की गई साहित्य और गैर शैक्षणिक स्रोतों दोनों की खोज की। औसत उपभोक्ता के लिए उस सबूत की अशांति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है जब आप उन ऐप्स पर विचार करते हैं जो "सलाह" (सावधानी से चुना गया शब्द) है कि क्या आपको त्वचा कैंसर हो सकता है।
कैंसर से जुड़े सैकड़ों ऐप हैं। शायद इसलिए कि मेलेनोमा की दर दशकों से बढ़ रही है और यह सबसे आम युवा वयस्क कैंसर में से एक है, लेखों का सबसे बड़ा समूह जिसे हमने त्वचाविज्ञान एप्लिकेशन पर केंद्रित पाया। सबसे प्रमुख में से एक स्किन स्कैन है।
यदि आप एक चिकित्सक या यथोचित प्रेमी उपभोक्ता हैं, तो Google विद्वान साक्ष्य-आधारित जानकारी तक सबसे आसान पहुँच प्रदान करता है। पॉप अप करने वाले पहले परिणामों में से एक 2013 का लेख है, जिसका शीर्षक है, "स्किन स्कैन: iPhone पर चिकित्सा एप्लिकेशन के एफडीए विनियमन की आवश्यकता का एक प्रदर्शन।" यदि यह शीर्षक किसी निष्पक्षता की कमी का सुझाव देता है, तो समस्या सीमित नहीं है। त्वचा विज्ञान। हमने एक ऑर्थोपेडिस्ट को यह जांचते हुए पाया कि क्या एक लक्षण जांचने वाला सही निदान का अनुमान लगा सकता है, और एक कान, नाक और गले के डॉक्टर यह जांच कर सकते हैं कि क्या कोई ऐप खुद के रोगियों का निदान कर सकता है या नहीं।
उस स्किन स्कैन ने विनियमन पर अलार्म बजने वाले अध्ययन को नुकसान के लिए पर्याप्त क्षमता की चेतावनी दी है। फिर भी दो साल बाद ऑनलाइन प्रकाशित एक ही ऐप का एक अलग अध्ययन कहीं अधिक सकारात्मक था। क्या ऐप डेवलपर्स में सुधार हुआ है, या यह था कि पहले शोधकर्ताओं ने अपनी त्वचा की वृद्धि की तस्वीरों का इस्तेमाल किया था, जबकि दूसरे समूह ने स्मार्टफोन की छवियों का उपयोग किया था?
जवाब स्पष्ट नहीं है। अधिक मोटे तौर पर, हालांकि, शोधकर्ता अक्सर बुनियादी तकनीकी अंतर के प्रभाव से अनजान थे, जैसे कि कोई ऐप उपयोगकर्ता के सवालों के जवाब पर निर्भर था, "भीड़" ने दूसरों को जवाब दिया या स्मार्टफोन के कैमरे और सेंसर से इनपुट का इस्तेमाल किया।
विश्वसनीय जानकारी के लिए जनता की दबाव की आवश्यकता को समझने में शोधकर्ताओं की अधिक परेशानी थी। उदाहरण के लिए, चार स्मार्टफोन ऐप्स के एक अध्ययन में पाया गया कि घातक त्वचा के घावों का पता लगाने में उनकी संवेदनशीलता 7 प्रतिशत से 98 प्रतिशत तक थी। फिर भी शोधकर्ताओं ने किसी भी ऐप को नाम से नहीं पहचाना। इसी तरह, कुछ अध्ययनों ने लागत का उल्लेख किया (क्राउडमैड, उदाहरण के लिए, उपयोगकर्ताओं को प्रति माह न्यूनतम यूएसडी $ 149 का शुल्क लेता है), और जो कभी-कभी ऐप के एक समूह के लिए केवल एक मूल्य सीमा देते थे।
वैज्ञानिक साक्ष्य विरल होने के साथ, उपभोक्ताओं को ऑनलाइन समीक्षाओं पर भरोसा करने के लिए छोड़ दिया जाता है - जो कि, लोकप्रिय रक्तचाप एप्स के न्यायोचित अध्ययन के रूप में, खतरनाक रूप से गलत हो सकता है।
या हमेशा एक यादृच्छिक वेब खोज होती है।
स्किन स्कैन के मामले में, मेरी खोज में पाया गया कि जुलाई में ऐप विकसित करने वाली कंपनी ने मेलेनोमा डिटेक्शन सेंसिटिविटी 96 प्रतिशत बताई। हालांकि, "रिपोर्ट", स्किनविज़न के सीईओ एरिक डी हेउस के साथ एक व्यापार प्रकाशन साक्षात्कार का हिस्सा था क्योंकि कंपनी ने घोषणा की थी कि उसने निवेशकों से एक और 7.6 मिलियन डॉलर जुटाए थे।
तीन साल पहले, नैदानिक त्रुटि पर नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन रिपोर्ट ने मरीजों को विश्वसनीय ऑनलाइन संसाधनों के लिए प्रत्यक्ष करने के लिए पेशेवरों को बुलाया। हालाँकि, हमने पाया कि नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन के प्यूब्ड लाइफ साइंसेज सर्च इंजन द्वारा उपयोग किए जाने वाले खोज शब्द डिजिटल स्वास्थ्य क्रांति में पिछड़ गए हैं, और मेडिकल जर्नल एक लेख में उल्लिखित हर ऐप को सरलता से अनुक्रमित करने का काम करते हैं। अंग्रेजी राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा ने भ्रम की स्थिति से बचने के लिए एक ऐप लाइब्रेरी शुरू की है, लेकिन इस देश में ऐसा कोई संसाधन नहीं है।
क्या कुछ आदेश लाने का एक तरीका है, यदि कानून नहीं है?
IMedicalApps जैसी साइटों पर कुछ वेब-प्रेमी शोधकर्ता चिकित्सकों को उन ऐप के बारे में सलाह दे रहे हैं जो वे स्वयं या दूसरों का उपयोग कर सकते हैं जो वे अपने रोगियों को सलाह देने के लिए भरोसा कर सकते हैं।व्यापक-खुले स्वास्थ्य ऐप क्षेत्र में कानून और व्यवस्था लाने की कोशिश करने वाले अन्य लोगों ने विभिन्न रूपरेखाओं का सुझाव दिया है, जैसे कि सहयोगी स्वास्थ्य ऐप रेटिंग टीमों में हितधारकों की विशेषज्ञता का संयोजन। यह लक्ष्य होगा कि प्रर्वतक भ्रमित और विरोधाभासी जानकारी को संयुक्त रूप से मदद करने के लिए नवप्रवर्तक, नीति निर्धारक और साक्ष्य-जनक हों।
और हार्ट हेल्थ शो को मापने के लिए ऐप्पल वॉच डेटा का उपयोग करने पर बहस के रूप में, एफडीए अनुमोदन अकेले उन उपभोक्ताओं के जोखिम को दूर नहीं करता है जो गलत तरीके से इस जानकारी के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बारे में कूद रहे हैं। बहरहाल, जैसे-जैसे स्वास्थ्य एप्लिकेशन का अग्रणी चरण चिकित्सा मुख्यधारा में बसना शुरू होता है, अमेरिकी जनता के स्वास्थ्य के लिए ऐसे ऐप्स और उपकरणों की आवश्यकता होती है जिन्हें हम जानते हैं कि हम उन पर भरोसा कर सकते हैं।
यह लेख मूल रूप से माइकल एल मिलेंसन द्वारा वार्तालाप पर प्रकाशित हुआ था। मूल लेख यहां पढ़ें।
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