गलत एडीएचडी निदान एक बच्चे के जन्मदिन के लिए नीचे आ सकता है

पिछले बीस वर्षों में, बच्चों में ध्यान की कमी / अतिसक्रियता विकार (ADHD) का निदान नाटकीय रूप से बढ़ गया है। कोई भी वास्तव में निश्चित नहीं है कि यह एएचडीएच की घटना में सच्ची वृद्धि के कारण है, स्थिति को पहचानने की अधिक क्षमता, या बस गलत निदान। कारण जो भी हो, शोधकर्ताओं ने इसमें प्रकाशित किया न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन बुधवार को खेलने पर एक और अजीब कारक मिला है: एक बच्चे का जन्मदिन.

अध्ययन के प्रमुख लेखक टिमोथी लेटन, पीएचडी, बताते हैं, "एडीएचडी को ऐतिहासिक रूप से कम आंकने वाले लोगों के बीच एक तरह की लड़ाई छिड़ी हुई है, जिसे लोग ऐतिहासिक रूप से कम आंकते हैं और जो लोग सोचते हैं कि अब इसका निदान हो गया है"। श्लोक में । लेटन हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में स्वास्थ्य देखभाल नीति के सहायक प्रोफेसर हैं। कुछ अपरंपरागत अनुसंधान मार्ग के माध्यम से, उन्होंने और उनकी टीम ने निर्धारित किया कि जिस महीने बच्चा पैदा होता है, वह संभावना में भूमिका निभाता है कि एडीएचडी वाले बच्चे का निदान किया जाता है।

विशेष रूप से, उन्होंने पाया कि जो बच्चे अगस्त में पैदा हुए हैं और वे स्कूल जाते हैं जो एक सितंबर की कटऑफ नामांकन तिथि का पालन करते हैं, एडीएचडी निदान प्राप्त करने की संभावना 30 प्रतिशत अधिक होती है, जबकि उनके पुराने साथियों की तुलना में एक ही ग्रेड में दाखिला लिया जाता है।

जन्म के महीने और एडीएचडी निदान के बीच का संबंध यह संभावना बताता है कि बच्चों को एडीएचडी का निदान किया जा रहा है क्योंकि वे अपने पुराने, प्राथमिक स्कूल के सहपाठियों की तुलना में केवल अपरिपक्व हैं। जरूरी नहीं कि कक्षा में पढ़ने वाला बच्चा ADHD हो; वे बस छोटे हो सकते हैं और इस तरह अभी भी बैठे कठिन समय है।

यह कहना नहीं है सब बच्चों को एडीएचडी का पता चला, जिनके जन्मदिन देर से हैं नहीं एडीएचडी है, लेटन कहते हैं, लेकिन यह सुझाव देता है कि कुछ ऊपर है।

कुछ अजीब तरह से, टीम ने बड़े बीमा डेटाबेस में इस प्रवृत्ति की खोज की, जिसका उपयोग वे AHDH में अंतर की तुलना करने के लिए करते थे, जो 407,000 बच्चों में से अगस्त या सितंबर जन्मदिन के बीच का निदान करते थे और 1 सितंबर के नामांकन वाले स्कूलों में भाग लेते थे। सितंबर जन्मदिन वाले बच्चे अपनी कक्षा में सबसे पुराने होंगे।

अगस्त में पैदा हुए 100,000 छात्रों में से औसतन, एएचडीएच के लिए या तो निदान किया गया या इलाज किया गया, जबकि सितंबर में पैदा हुए प्रति 100,000 छात्रों की तुलना में।

लेटन बताते हैं, "हालांकि, विडंबना यह है कि हम निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि अगस्त के बच्चे खत्म हो रहे हैं या निदान किए जा रहे हैं।" "लेकिन हम क्या कह सकते हैं कि हमने निदान प्रक्रिया के बारे में कुछ सीखा है - जो कि, हालांकि ये निदान हो रहे हैं, यह एक प्रक्रिया के रूप में वैज्ञानिक रूप से भी प्रतीत नहीं होता है कि लोग उम्मीद कर सकते हैं कि यह होगा।"

बहुत कम से कम, लेटन कहते हैं, निष्कर्ष स्थिति का निदान करने के लिए अधिक उद्देश्यपूर्ण तरीके की आवश्यकता का समर्थन करते हैं। जन्मदिन की प्रवृत्ति बताती है कि निदान कक्षा के भीतर शिक्षकों की व्यक्तिपरक टिप्पणियों पर निर्भर हैं, जो तब डॉक्टर के निदान को सूचित करते हैं।

कहा कि, भले ही निदान अधिक सटीक हो, फिर भी समस्या है इन बच्चों का इलाज कैसे करें । Ritalin और Adderall जैसी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, ADHD से पीड़ित लोगों के लिए बेहद फायदेमंद हो सकती हैं, जिससे उन्हें अधिक ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है। ये दवाएं AHDH के बिना लोगों को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करती हैं: एक शांत प्रभाव होने के बजाय, दवाएं डोपामाइन के साथ मस्तिष्क में बाढ़ लाती हैं और व्यंजना दोनों का कारण बनती हैं और, संभवतः, रक्तचाप में वृद्धि, भूख में कमी, और व्यामोह की भावनाएं। क्योंकि एडीएचडी दवाएं दीर्घकालिक उपचार के लिए निर्धारित हैं, कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि डॉक्टरों को इन दवाओं को निर्धारित करने से पहले अपने रोगियों का मूल्यांकन करने में बेहतर होना चाहिए।

बाद के अध्ययनों में, टीम की योजना एडीएचडी के अन्य ड्राइवरों के बाद के अध्ययनों में कक्षाओं में निदान करने और अगस्त जन्मदिन और सितंबर निदान दरों वाले बच्चों के साथ क्या होता है, इसकी जांच करने की है। इस बीच, एडीएचडी निदान की बढ़ती दर के बारे में कई बहसें बनी हुई हैं। क्या अधिक बच्चे वास्तव में गलत व्यवहार कर रहे हैं? या लुप्त होती कलंक और सस्ती देखभाल अधिनियम ने माता-पिता के लिए अपने बच्चों की मदद करना आसान बना दिया है?

"जबकि हम निश्चित रूप से दिखा सकते हैं कि आपकी कक्षा के लिए युवा होने से अधिक निदान और अधिक उपचार होता है, हम इसके बारे में क्या नहीं कह सकते हैं कि क्या बच्चे वास्तव में उस अतिरिक्त ध्यान से लाभान्वित होते हैं या नहीं, क्योंकि हमने अपने अध्ययन में शैक्षिक परिणामों का निरीक्षण नहीं किया है।, "लेटन कहते हैं।

"हम वास्तव में कह सकते हैं कि निश्चित रूप से इस संदर्भ पर प्रभाव पड़ता है कि क्या आपको निदान मिलता है या नहीं।"