इलेक्शन 2016: स्टडी लिंक्स ट्रम्प के प्रेसीडेंसी टू स्पाइक इन बर्थ कंट्रोल

डोनाल्ड ट्रम्प के राष्ट्रपति चुने जाने के बाद, अमेरिका के आसपास की महिलाओं को डर था कि नया प्रशासन गर्भ निरोधकों तक उनकी पहुँच में बाधा उत्पन्न करेगा। नतीजतन, कई लोगों ने घोषणा की कि उन्हें बहुत देर से जन्म से पहले जन्म नियंत्रण मिल जाएगा। नए शोध से साबित होता है कि इन महिलाओं ने अपनी बात रखी।

सोमवार को प्रकाशित एक अध्ययन JAMA आंतरिक चिकित्सा पता चलता है कि 2016 के राष्ट्रपति चुनाव के तुरंत बाद, लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों के सम्मिलन में स्पाइक था, एक समूह जिसमें प्रत्यारोपण और अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) शामिल हैं।

अध्ययन, जिसमें 18 और 45 वर्ष की आयु के बीच व्यावसायिक रूप से बीमित महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया गया था, ने जांच की कि इन महिलाओं में से कितने ने चुनाव से पहले और बाद के 30 व्यावसायिक दिनों में लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों (LARC) को प्राप्त किया। शोधकर्ताओं ने 8 नवंबर, 2015 के पहले और बाद के 30 दिनों के लिए इस डेटा की तुलना की। इस तुलना ने उन्हें यह स्थापित करने में मदद की कि LARC सम्मिलन की दर एक "सामान्य" वर्ष में क्या थी। कुल मिलाकर, उन्हें ट्रम्प के चुने जाने के बाद 30 दिनों में एलएआरसी विधियों की प्रविष्टि दरों में 21.6 प्रतिशत की वृद्धि हुई।

वे लिखते हैं कि अगर इन निष्कर्षों को 2016 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 33 मिलियन महिलाओं को नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा के साथ पेश किया गया था, तो यह दरें चुनाव से जुड़े प्रति दिन 700 अतिरिक्त सम्मिलन से मेल खाती हैं। यह अतिरिक्त 21,000 प्रत्यारोपण और IUD में अनुवाद करता है।

"मुझे लगता है कि हमने जो प्रभाव पाया है उसका परिमाण काफी प्रभावशाली है," प्रमुख लेखक लिडिया पेस, एम.डी. श्लोक में.

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में दवा के एक सहायक प्रोफेसर पेस का कहना है कि, कई लोगों की तरह, उन्होंने और उनकी टीम ने 2016 के चुनाव के बाद आईयूडी की मांग करने वाली महिलाओं में स्वास्थ्य संगठनों और प्रदाताओं की परेशानी का सामना करते हुए सुना था। वे देखना चाहते थे, जब आप LARC विधियों के उपयोग में पूर्व-मौजूदा रुझानों के लिए सांख्यिकीय रूप से खाते हैं, चाहे चुनाव के बाद का टक्कर वास्तविक था।

"मेरे लिए, परिणाम बताते हैं कि महिलाओं के गर्भनिरोधक निर्णय लेने और विकल्प राजनीतिक घटनाओं से प्रभावित होते हैं, या हो सकते हैं, जो कि निजी तौर पर बीमाकृत महिला मूल्य गर्भनिरोधक कवरेज को प्रभावित करते हैं," पेस कहते हैं।

यह, वह तर्क देती है, जनता के लिए और नीति निर्माताओं के लिए एक महत्वपूर्ण संदेश है। पेस का मानना ​​है कि यह कहना उचित है कि महिलाओं को आज के राजनीतिक माहौल में गर्भनिरोधक कवरेज खोने के बारे में चिंतित होना चाहिए, यह कहते हुए कि "कई हालिया राष्ट्रीय नीतियां हैं जो गर्भनिरोधक सहित व्यापक प्रजनन देखभाल के लिए निजी और सार्वजनिक रूप से बीमित महिलाओं की पहुंच दोनों को खतरे में डालती हैं।"

2012 में, सस्ती देखभाल अधिनियम ने निजी स्वास्थ्य बीमा वाली अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के लिए लागत-साझाकरण को समाप्त कर दिया। नतीजतन, 2013 तक, अधिकांश महिलाओं को गर्भनिरोधक के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च नहीं था, और अधिकांश गर्भनिरोधक तरीकों के लिए औसत खर्च, जिसमें गोली और आईयूडी शामिल थे, शून्य तक गिर गए। पहले, आईयूडी और इम्प्लांट जैसी लंबी-अभिनय विधियों की उच्च लागत कई महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा थी।

लंबे समय तक अभिनय करने के अलावा, आईयूडी और प्रत्यारोपण अक्सर अधिक प्रभावी होते हैं, भी - जो महिलाएं गर्भनिरोधक गोलियां, पैच या योनि की अंगूठी का उपयोग करती हैं, वे आईयूडी प्रत्यारोपण का उपयोग करने वाली महिलाओं की तुलना में अनपेक्षित गर्भधारण की संभावना 20 गुना अधिक होती हैं। ।

ट्रम्प प्रशासन ने 2017 में एक नई नीति के साथ एसीए में संशोधन करने का प्रयास किया, जो नियोक्ताओं को उनके "विवेक अधिकारों" का उपयोग करने की अनुमति देगा - नियोक्ता जन्म नियंत्रण के लिए धार्मिक या नैतिक आपत्ति होने पर श्रमिकों के गर्भनिरोधक के लिए भुगतान करने का विकल्प चुन सकते हैं। इस जनवरी में, दो संघीय न्यायाधीशों ने सफलतापूर्वक इस नियम को अवरुद्ध कर दिया, लेकिन विशेषज्ञों को नहीं लगता कि हार भविष्य में प्रशासन को इसी तरह के कदमों से दूर रखेगी।

यह अध्ययन सीमित है कि इसने केवल वाणिज्यिक बीमा वाली महिलाओं की जांच की, और जिन महिलाओं को गर्भनिरोधक प्राप्त हुआ, उनसे यह नहीं पूछा गया कि उन्होंने यह निर्णय क्यों लिया। पेस और उनके सहयोगियों ने लिखा है कि निष्कर्ष "एएफए के राष्ट्रपति ट्रम्प के विरोध या प्रजनन इरादों या LARC जागरूकता के साथ 2016 के चुनाव के संघ के कारण गर्भनिरोधक कवरेज को खोने की आशंकाओं की प्रतिक्रिया को दर्शा सकते हैं।"

नियोजित पेरेंटहुड कर्मचारी, इस बीच, इस विचार को पुष्ट करते हैं कि चुनाव ने सम्मिलन में वृद्धि को प्रेरित किया। एक प्रवक्ता ने बताया सीएनबीसी चुनाव के बाद पहले सप्ताह में IUDs के लिए नियुक्तियों में लगभग दस गुना वृद्धि हुई थी, और यह कि उन्होंने "स्वास्थ्य देखभाल और जन्म नियंत्रण, दोनों ऑनलाइन और हमारे स्वास्थ्य केंद्रों में पहुंच के बारे में सवालों में एक अभूतपूर्व उछाल देखा।"

पेस नोट करते हैं कि LARC विधियों के उपयोग के लिए कोई "आदर्श" दर नहीं है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में LARC उपयोग की दरें अभी भी कई अन्य देशों की तुलना में कम हैं। और जब हमारी दरें बढ़ रही हैं, तो हर कोई आसानी से एलएआरसी पद्धति का उपयोग नहीं कर सकता है। आईयूडीएस के बारे में मिथकों और गलतफहमी, डॉक्टरों और रोगियों दोनों द्वारा फैलाई गई, उनके गोद लेने को प्रभावित किया है, और यहां तक ​​कि एक होने का विकल्प राज्यों में सर्वव्यापी से बहुत दूर है।

"एक आदर्श ब्रह्मांड में," पेस का कहना है, "सभी महिलाएं जो भी गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करती हैं, वह उनकी प्राथमिकताओं और लक्ष्यों के प्रकाश में सबसे अधिक समझ में आता है।"