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एलर्जी या खाद्य संवेदनशीलता वाले लोग पहले से ही भोजन में हर घटक के ऊपर रखने के लिए उपयोग किए जाते हैं। लेकिन हर कोई अपनी विशिष्ट प्रिस्क्रिप्शन दवा की बोतल के पीछे इन ट्रिगरिंग पदार्थों को देखने के लिए नहीं सोच सकता है।
बुधवार को प्रकाशित एक पेपर में साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन ब्रिघम एंड वीमेन हॉस्पिटल एंड एमआइटी के शोधकर्ताओं ने बताया कि 92.8 प्रतिशत ओरल प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में कम से कम एक निष्क्रिय संघटक जैसे लैक्टोज या रासायनिक डाई होते हैं जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं, या कम से कम कुछ लोगों में प्रतिक्रियाओं से असहज हो सकते हैं। MIT के पोस्टडॉक्टोरल शोधकर्ता डैनियल रेकर, अध्ययन के सह-लेखक डैनियल रेकर बताते हैं कि इन सामग्रियों की सांद्रता इतनी कम है कि ज्यादातर लोगों को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्तियों के लिए, एक गोली में पाया जाने वाला एलर्जीन की छोटी मात्रा भी जोखिम भरा हो सकता है।
"हम यह देखकर हैरान थे कि दवाओं में ये महत्वपूर्ण निष्क्रिय तत्व कैसे सर्वव्यापी हैं" श्लोक में। "जबकि शामिल अवयवों की मात्रा आबादी के बहुमत के लिए प्रासंगिक होने के लिए बहुत कम हो सकती है, बहुत संवेदनशील रोगियों को इसके प्रभावों से भारी प्रभावित हो सकता है।"
दवाओं में क्या निष्क्रिय पदार्थ मौजूद हैं?
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में एक टीम के साथ काम करते हुए जियोवानी सी। ट्रैवर्सो, पीएचडी, और स्टीवन ब्लम, रेकर ने 42,052 विभिन्न पर्चे दवाओं के निर्माण पर डेटा के माध्यम से कंघी की। उन्होंने उन निष्क्रिय अवयवों के प्रकारों की तलाश की जो गोलियों को उनके आकार, स्वाद को बदलने, या रंग बदलने में मदद करते हैं, लेकिन किसी भी जैविक प्रभाव को प्रदान नहीं करते हैं। महत्वपूर्ण रूप से, ये पदार्थ सभी कानूनी हैं, यह सिर्फ इतना है कि कुछ लोग उनके प्रति खराब प्रतिक्रिया करते हैं।
उदाहरण के लिए, वे रिपोर्ट करते हैं कि इन दवाओं में से 45 प्रतिशत में लैक्टोज होता है - जो एलर्जी और असहिष्णुता दोनों का कारण बन सकता है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए आपको कितने लैक्टोज को निगलना चाहिए। वे यह भी ध्यान देते हैं कि 33 प्रतिशत दवाओं में रासायनिक रंग होते हैं जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं।
लेकिन रेकर बताते हैं कि बड़ा मुद्दा यह है कि इन दवाओं में ऐसे तत्व भी होते हैं जो कुछ शर्तों के साथ रोगियों को पहले से भी अधिक असहज बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, टीम नोट करती है कि 55 प्रतिशत दवाओं में कम से कम एक चीनी (किण्वित ऑलिगोसेकेराइड, डिसाकार्इड, मोनोसैकेराइड, और पॉलीओल्स) शामिल हैं, जो चिड़चिड़ा सिंड्रोम के रोगियों में असुविधा को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।
"चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों को अपनी दवा में कुछ प्रकार के शर्करा को शामिल करने के लिए संवेदनशील हो सकता है," वे बताते हैं। “दमा की स्थिति वाले मरीज़ विशिष्ट रंगों जैसे टारट्राज़िन पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं। हम वर्तमान में हेल्थकेयर पेशेवरों के बीच एक प्रश्नावली का आयोजन कर रहे हैं ताकि पता लगाया जा सके कि कितने प्रिस्क्राइबर इस तरह के प्रभावों से अवगत हैं, लेकिन हमारे व्यक्तिगत अनुभव में यह ऐसा कुछ नहीं है जिसके बारे में ज्यादातर प्रिस्क्राइबर तुरंत सोचेंगे।"
क्यों वैकल्पिक गोली व्यंजनों में यह खोज के लायक है
हालांकि एलर्जी की ये छोटी मात्रा ज्यादातर लोगों के लिए एक बड़ी चिंता का विषय नहीं हो सकती है, रेकर नोट करते हैं कि किसी पदार्थ की मात्रा का पता लगाने से कुछ रोगियों के लिए दवा बेकार हो सकती है। समस्या यह है कि जब आपको किसी बीमारी के लिए एक निश्चित दवा की आवश्यकता होती है, तो आपको दो स्थितियों के बीच पकड़ा जाता है: एलर्जी, और उस दवा की आपकी आवश्यकता।
उदाहरण के लिए, रेकर और ट्रैवर्सो ध्यान दें कि अध्ययन में दवाओं के 1 प्रतिशत से कम मूंगफली के तेल थे। उस छोटी संख्या में से, हालांकि, उनके डेटा में प्रोजेस्टेरोन के 100 प्रतिशत मूंगफली के तेल में निहित थे, जैसा कि 62.5 प्रतिशत वैलप्रोइक एसिड कैप्सूल (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के रूप में किया गया था। जब मूंगफली का तेल गोलियों में होता है, तो एफडीए के नियमों की आवश्यकता होती है कि इसे बोतल पर चिह्नित किया जाए, लेकिन कुछ मामलों में, यह अत्यंत संवेदनशील व्यक्तियों के लिए कुछ - या नहीं -छाती विकल्प छोड़ देता है।
सौभाग्य से, वैल्प्रोइक एसिड के मामले में, एक साधारण फिक्स है। कुछ कंपनियां मूंगफली के तेल को मकई के तेल के साथ स्थानापन्न करेंगी, जो ड्रग्स को मूंगफली की एलर्जी वाले लोगों के लिए व्यवहार्य विकल्पों में बदल देती है। रेकर को उम्मीद है कि यह एक अन्य उदाहरण है जिसमें लैक्टोज होता है, उदाहरण के लिए, दोहराने में सक्षम हो सकता है।
"कई उदाहरण हैं जहां इन महत्वपूर्ण अवयवों के बिना वैकल्पिक योगों आज उपलब्ध हैं या सूत्रीकरण डिजाइन के माध्यम से संभव होने की संभावना है," वे कहते हैं।
शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि एक दिन हम नए समाधान पाएंगे जो इन दवा सामग्री को पूरी तरह से प्रक्रिया से बाहर ले जाते हैं। उनका मानना है कि, हालांकि ये प्रतिकूल घटनाएं केवल कुछ ही लोगों में हो सकती हैं, दवा कंपनियां और चिकित्सक अपने रोगियों के लिए दवा के निर्माण में निवेश करने के लिए इसका श्रेय देते हैं जो हर व्यक्ति के लिए सुलभ हैं।
"यह वास्तव में हमारे लिए यह घर ले आया है कि हम अब तक नैदानिक, विनियामक और नैदानिक वर्कफ़्लो के मामले में अपना सर्वश्रेष्ठ पैर आगे नहीं रख सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि हम सभी रोगियों को सर्वोत्तम उपचार प्रदान कर रहे हैं," रेकर कहते हैं।
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